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慢性粒細胞白血病+血檢

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病一般情況下起病緩慢,多數表現為外周血粒細胞顯著的增多,伴有成熟障礙。嗜堿性粒細胞也是增多的,而且有明顯的脾臟腫大,甚至是巨脾。

慢性粒細胞白血病的自然病程分為慢性期、加速期和急變期,費城染色體和bcrabl融合基因是其標志性的改變。

慢性粒細胞白血病的血常規變化是慢性期白細胞明顯增高,有時可以高達500*10^9/L,以中性粒細胞為主,可以見各階段的粒細胞,晚幼、桿狀核粒細胞居多。原始細胞小于2%,嗜酸、嗜堿性粒細胞也是增多的。

在疾病的早期,白細胞是正常或者是增高的,而晚期血小板是減少的人,可以出現貧血。另外,中性粒細胞堿性磷酸酶活性也是減低的,或者是陰性的。

治療有效的時候,堿性磷酸酶活性是恢復的,疾病復發時,中性粒細胞堿性磷酸酶又下降。

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