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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21123次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼模饋淼哪I臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5698次

• iga腎病伴高血壓可以治好嗎
  iga腎病可以伴隨有不同程度的高血壓稱為腎性高血壓，它是由于腎臟的RAAS系統(tǒng)激活或者水鈉潴留，腎素血管緊張素系統(tǒng)異常所導(dǎo)致的。高血壓是加速腎小球硬化促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是治療的重要環(huán)節(jié)，高血壓的治療目標(biāo)是力爭把血壓控制在理想水平，最好使血壓小于一百三十八十毫米汞柱，如果尿蛋白大于一克，血壓最好控制在125，75毫米汞柱以下。而慢性腎炎和iga腎病常伴有水鈉潴留引起的容量依賴性高血壓，故應(yīng)當(dāng)首先限鹽，可以使用噻嗪類利尿劑，當(dāng)腎小球?yàn)V過率小于三十毫升每分鐘時，噻嗪類無效可以改為看利尿劑，建議首選acei和arb類藥物降壓治療，因?yàn)檫@類藥物除具有降壓作用以外還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，是治療慢性腎炎高血壓的首選藥物。但是在使用該藥物時應(yīng)注意，腎功能不全可以引起高鉀血癥，當(dāng)血肌酐大于260微摩爾每升時，務(wù)必在嚴(yán)密觀察下使用，血肌酐大于350微摩爾每升時建議停止使用acei和arb類藥物。
  語音時長 2:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 1672次

• 高血壓腎病能治好嗎
  高血壓腎病往往是一個慢性發(fā)展的過程，在治療方面，往往是很難根治，但是通過積極的治療，能夠明顯的改善癥狀，延緩這種疾病的發(fā)展，一般對于高血壓腎病，診斷并不困難，主要是根據(jù)病史、病因、臨床表現(xiàn)、以及輔助檢查結(jié)果。一般情況下，患者都是具有高血壓病史時間比較長，一般都在五年甚至十年以上，結(jié)合患者出現(xiàn)夜尿增多、尿白蛋白、就是有少量紅細(xì)胞，合并有其他臟器損傷，那么就要考慮可能是具有高血壓腎病，結(jié)合影像學(xué)方面的檢查，以及抽血化驗(yàn)檢查，發(fā)現(xiàn)腎臟方面的問題。確診以后就需要，就要嚴(yán)格的控制血壓，一般情況下在降壓方面，盡量的將血壓控制在正常范圍，如果合并有糖尿病、高血壓、合并有心、腦、腎方面的問題，應(yīng)該將血壓降的更低，收縮壓要控制在130毫米汞柱以下，舒張壓控制在80毫米汞柱以下，選擇長效的降壓藥，再就是治療高血壓的并發(fā)癥。
  語音時長 01:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 3865次

• 高血壓腎病能治好嗎
  病情分析：高血壓腎病一般無法根治，早期患者經(jīng)治療后，病情可穩(wěn)定。意見建議：高血壓腎病是由于長期高血壓控制不佳所導(dǎo)致的腎臟損害，臨床上主要表現(xiàn)為蛋白尿以及腎功能的損害，早期患者經(jīng)積極降壓治療后，尿蛋白可消失，腎功能多可恢復(fù)。部分患者持續(xù)進(jìn)展，可發(fā)展至終末期腎臟病。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 2001次

• 高血壓腎病能治好嗎
  可以治好的。 1.抗炎 減少炎細(xì)胞的浸潤，避免炎癥因子對內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。從根本上解決腎臟纖維化的啟動因素炎癥性反應(yīng)，阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程，保護(hù)腎臟固有細(xì)胞。 2.抗凝 減少腎小球毛細(xì)血管中微血栓的形成，為內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)奠定基礎(chǔ)。擴(kuò)張腎臟的各級動脈和全身周圍血管，有效改善高凝狀態(tài)。 3.擴(kuò)血管 擴(kuò)張腎臟各級小動脈，因?yàn)楦哐獕捍碳?dǎo)致了腎小球微血管的缺血缺氧。擴(kuò)血管的目的就是為了改善腎臟血液循環(huán)各系統(tǒng)的血液供應(yīng)，緩解腎臟各固有細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，阻止高血壓對腎血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，促進(jìn)全身血液循環(huán)。 4.降解 腎小球毛細(xì)血管中的炎癥細(xì)胞的增多會刺激細(xì)胞外基質(zhì)過度的分泌，只有把增生的細(xì)胞外基質(zhì)給降解排出體外，才可以起到修復(fù)的作用。微化中藥滲透療法針對病灶積聚的細(xì)胞外基質(zhì)進(jìn)行清除，還能促進(jìn)腎臟合成降解酶并增強(qiáng)其活性，防止細(xì)胞外基質(zhì)對腎臟組織的破壞，修復(fù)受損的腎臟固有細(xì)胞，從根本上修復(fù)因高血壓造成的腎組織的損傷。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3002次

• 高血壓腎病可以治好嗎
  該病無法治愈，但是可以控制病情。需要嚴(yán)格的控制血壓，服用降壓藥，才能夠較好的預(yù)防高血壓的并發(fā)癥發(fā)生。病人要對自己有信心，以積極的態(tài)度面對疾病，接受治療，避免悲觀情緒，同時飲食要清淡。保證情緒穩(wěn)定，不要過度激動，有利于血壓維持在穩(wěn)定的范圍內(nèi)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 高血壓腎病能治好嗎
  不一定能治好。因?yàn)楦哐獕耗I病是慢性疾病，治療效果是以能穩(wěn)定病情、延緩病程進(jìn)展為準(zhǔn)。高血壓腎病很難徹底的治愈，當(dāng)引發(fā)腎病時，會導(dǎo)致腎功能衰竭。患者需要及時的補(bǔ)充蛋白質(zhì)，但是應(yīng)選擇脂肪含量少的高蛋白食品，如家禽肉、酸奶和豆制品等。患者要避免吃高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-31 0次