iga腎病可以伴隨有不同程度的高血壓稱為腎性高血壓，它是由于腎臟的RAAS系統(tǒng)激活或者水鈉潴留，腎素血管緊張素系統(tǒng)異常所導(dǎo)致的。
高血壓是加速腎小球硬化促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是治療的重要環(huán)節(jié)，高血壓的治療目標(biāo)是力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平，最好使血壓小于一百三十八十毫米汞柱，如果尿蛋白大于一克，血壓最好控制在125，75毫米汞柱以下。
而慢性腎炎和iga腎病常伴有水鈉潴留引起的容量依賴性高血壓，故應(yīng)當(dāng)首先限鹽，可以使用噻嗪類利尿劑，當(dāng)腎小球?yàn)V過率小于三十毫升每分鐘時(shí)，噻嗪類無效可以改為看利尿劑，建議首選acei和arb類藥物降壓治療，因?yàn)檫@類藥物除具有降壓作用以外還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，是治療慢性腎炎高血壓的首選藥物。
但是在使用該藥物時(shí)應(yīng)注意，腎功能不全可以引起高鉀血癥，當(dāng)血肌酐大于260微摩爾每升時(shí)，務(wù)必在嚴(yán)密觀察下使用，血肌酐大于350微摩爾每升時(shí)建議停止使用acei和arb類藥物。
