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醫(yī)生主講實(shí)錄

繼發(fā)性高血壓類型比較多,其中腎性高血壓為最常見的繼發(fā)性高血壓。它是由于腎臟血管和腎臟實(shí)質(zhì)的病變引起的高血壓,前者多為先天性,腎動(dòng)脈狹窄是其主要病因,患者年齡較輕血壓增高明顯,對(duì)各類降壓藥療效差。

后者主要因慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,糖尿病腎病,結(jié)締組織病,多囊腎當(dāng)引起,病人尿液檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)蛋白,細(xì)胞和紅細(xì)胞等異常。此外常見的繼發(fā)性高血壓類型還有:

 1,妊娠性高血壓,妊娠時(shí)機(jī)體發(fā)生一系列生理性變化,使孕婦血壓增高,胎兒娩出和終止妊娠后病情自行好轉(zhuǎn)。

 2,內(nèi)分泌性高血壓,主要由腎上腺疾病引起,常見的有皮質(zhì)醇增多癥,原發(fā)性醛固酮增多癥和四個(gè)細(xì)胞瘤。

 3,血管性高血壓,引起血壓增高的血管病變,常見有主動(dòng)脈縮窄,大動(dòng)脈炎和動(dòng)脈粥樣硬化等,主動(dòng)脈縮窄病人的上肢血壓明顯升高而下肢血壓低,甚至無血壓。老年人常見常見的動(dòng)脈粥樣硬化,也可引起兩上肢血壓明顯不同。

以上內(nèi)容僅供參考

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