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• 急慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性腎炎實(shí)際上，它主要是和細(xì)菌、病毒感染相關(guān)，一般都是一過性的。我們臨床上比較常見的，就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它是一個自限性的病程，一般4到8周就會恢復(fù)正常，臨床主要表現(xiàn)為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時有一過性的氮質(zhì)血癥，預(yù)后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷，它是一個起病比較隱襲、緩慢進(jìn)展，雖然臨床表現(xiàn)也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是它是一個非自限性的病程，它是一個緩慢進(jìn)展，可以進(jìn)展到尿毒癥的病。因此它們是兩個病，急性腎小球腎炎，只有少數(shù)的病人可以轉(zhuǎn)為慢性腎炎。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3752次

• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發(fā)癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14983次

• 急慢性腎衰鑒別
  ?在臨床上，出現(xiàn)了腎功能衰竭，首先要區(qū)分的是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。區(qū)分點(diǎn)，一個是腎臟的大小，通過腎臟彩超來判斷腎臟的大小，初步判斷急性慢性。急性腎功能衰竭的一般腎臟體積大小正常，甚至是體積增大。而慢性腎炎的一般腎臟的體積是偏小或處于萎縮狀態(tài)。根據(jù)患者的貧血，一般情況下，急性腎小球腎炎沒有明顯的貧血和僅有輕度的貧血。而慢性腎小球腎炎發(fā)病時間長，可能會出現(xiàn)中到重度的貧血?；颊叩囊话銧顩r，慢性腎小球腎炎。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-11 6821次

• 急慢性腎衰竭的鑒別
  臨床上急慢性腎衰竭的鑒別方法如下：一、病程，通常急性腎衰竭起病時間比較短，小于3個月，而慢性腎衰竭起病時間比較長。二、夜尿，急性腎衰竭不會出現(xiàn)夜尿，而慢性腎衰竭往往存在有夜間排尿次數(shù)增多，夜間排尿量也是增多的。三、B超，急性腎衰竭通常腎臟體積增大或者是屬于正常，而慢性腎衰竭通常存在腎臟體積縮小。四、貧血，急性腎衰竭一般沒有貧血或者是輕度貧血，而慢性腎衰竭往往存在有明顯的貧血。五、甲狀旁腺激素水平，通常急性腎衰竭是正常的，而慢性腎衰竭往往存在有明顯升高。
  語音時長 01:10”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-24 4318次

• 腎衰竭怎么形成的
  一般情況下，腎功能衰竭可分為急性和慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭，通常是由于腎臟供血不足，或外傷燒傷的原因引起的。慢性腎功能衰竭，主要是由于長期的腎臟疾病，比如說腎炎，隨著時間和疾病的發(fā)展，腎功能逐漸下降，導(dǎo)致了腎功能衰竭。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-12 1605次

• 急慢性胃炎怎么治療
  急性胃炎的患者首先應(yīng)該去除病因，積極治療原發(fā)疾病和創(chuàng)傷，糾正其引起的病理生理紊亂。常用一些抑制胃酸分泌的藥物及胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)和止血。慢性胃炎的患者主要是一個對因治療和對癥治療。針對危險(xiǎn)因素積極處理，以及用一些抑制和中和胃酸的藥物緩解癥狀，保護(hù)胃黏膜。對患者進(jìn)行健康教育，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2001次

• 急慢性肝炎的鑒別
  急慢性肝炎很多臨床癥狀是比較相似的。主要的鑒別是病因的鑒別，比如說病毒性肝炎里面，急性肝炎常見的是甲肝、戊肝等等，像乙肝、丙肝很多都是慢性的，所以從病因上來鑒別是鑒別點(diǎn)之一。?從病程上來進(jìn)行鑒別，急性肝炎一般都起病比較急，而且癥狀會比較明顯。慢性肝炎一般起病會比較緩慢，癥狀是逐漸出現(xiàn)的。當(dāng)然還有治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 204次

• 急慢性胃炎怎么治療
  建議做幽門螺旋桿菌檢查，如果幽門螺旋檢查呈陽性，可以給阿司匹林，甲硝唑，奧美拉唑和保護(hù)黏膜的藥物和膠體果膠鉍等。如果幽門螺旋桿菌呈陰性可以給奧美拉唑和保胃黏膜的藥物。同時生活要規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，注意飲食規(guī)律，戒煙酒，忌辛辣刺激的食物。建議吃半個月的奧美拉唑和阿司匹林，平時飲食要注意，建議
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 108次