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• 什么樣的胃食管反流病需要手術治療

  我們可以分成以下五點，第一就是藥物治療效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手術或者說藥物治療有副作用的患者，需要做胃食管反流手術。這個很好理解，就說你藥物治療效果不好或者吃了藥有副作用。當然我們需要考慮其他的治療方法了，這是一個類型，需要做手術的。第二個類型就是，藥物治療有效果但是不能停藥，需要長期規律吃藥的患者、需要做手術。因為來講抗反流的藥物主要是抑酸藥、抑酸藥是可以長期吃的。一般來講，我們可以用半年或者一年，應該問題不大。但是如果長期使用超過一年，甚至時間更長，藥物帶來的副作用，可能會越來越明顯。包括胃腸的息肉、引起一些吸收的障礙等等。肝腎功能的損害等等。這種患者需要考慮手術治療。還有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同時我們檢查發現，他同時合并有食管裂孔疝，這種患者需要做手術。為什么呢，因為胃食管反流，他同時又有食管裂孔疝的患者，他是一個解剖學問題。這種患者往往通過藥物治療，不能完全治愈。而且隨著這個食管裂孔疝的惡化、疝越來越大、賁門越來越松，可能它的整體來講疾病是越來越重。這種情況可以考慮從手術、從解剖學上根本去解決它。解決食管裂孔疝、解決胃食管反流。這是第三種類型。第四種類型是有嚴重并發癥的，胃食管反流病患者需要做手術。那么哪些是胃食管反流的嚴重并發癥，包括中重度的食管炎。明確的巴雷特食管或者說有的胃食管反流，引起食管狹窄、引起咽喉的疾病、咽喉的這些。比如聲帶白斑、喉痙攣、慢性哮喘、慢性咳嗽這些嚴重的并發癥。有的引起咽喉部的一些肉芽腫等等。引起聲音嘶啞，特別是一些需要用聲的一些專業的人員，那更需要。比如說歌唱家、老師他對嗓音要求比較高，就需要積極地治療。第五種患者，就是合并有慢性的比較嚴重的呼吸道癥狀的患者，考慮需要抗反流治療。因為反流引起的氣道癥狀，它對患者的生活質量影響比較大。特別是喉痙攣，還有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些會引起肺部的病變，引起肺纖維化、支氣管擴張等等。這些如果單純從藥物治療的話，一般效果不是那么理想，需要更嚴格的抗反流的一個治療，那么主要就是通過手術，以上五點就是需要做手術治療的一個情況。

  

  04:15
  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 2993次

• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療

  對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流患者，同時合并有一定的臨床癥狀和表現，如胸悶、氣短、心慌等嚴重時，需要及時進行手術治療。心臟的瓣膜不論是狹窄，或者反流，屬于輕度或者是中度的時候，可以通過觀察或者是保守治療，而不需要外科手術進行治療。但是如果心臟的瓣膜疾病發展到重度或者是中重度的時候，需要聽從醫生的建議，來及時的進行診斷治療。對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流，患者還合并有一定的臨床癥狀和表現，如胸悶、氣短、心慌，甚至誘發心絞痛、暈厥等嚴重情況的時候，建議大家來及時就診進行手術治療的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 3844次

• 胃食管反流病在什么情況下需要手術治療
  胃食管反流病的患者，如果長期服用藥物治療無效，或者需要終身服用藥物的患者，以及不能夠耐受擴張的患者，或者需要反復擴張的患者，都可以考慮行手術治療的方法。胃食管反流病主要是指胃內容物以及胃液反流至食管而引起的一系列不適癥狀。其治療方法主要包括一般療法、藥物治療以及手術治療的方法。其中藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能、促進胃腸動力的藥物，保護胃黏膜、中和胃酸的藥物等等。飲食應當少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，忌濃茶、煙酒、咖啡等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-11 2066次

• 胃食管反流病什么情況下需要外科治療
  胃食管反流病的患者，當長期服用藥物無效，而且考慮需要終生服藥時可以考慮行外科手術治療，對于不能耐受擴張的患者，以及需要反復擴張的患者，也可以考慮行外科手術治療。胃食管反流病其常見的并發癥主要有食管潰瘍，食管狹窄以及食管縮短和巴瑞特食管等等。胃食管反流病的患者其治療方法主要包括一般療法，藥物治療以及手術治療的方法。該類患者要注意保持良好的飲食及生活習慣，其藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，中和胃酸，保護胃黏膜的藥物等等。
  語音時長 01:12”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-27 1633次

• 胃食管反流病在什么情況下需要手術治療
  病情分析：胃食管反流病的患者如果使用藥物治療效果比較差，對維持治療效果不滿意的，可以進行內鏡或者外科介入治療，比如胃鏡下縫合技術，胃鏡下注射術等。意見建議：調整健康的生活方式是防止胃反流的重要方法，日常應該少量多餐，避免過飽而增重脾胃的負擔。睡覺前不要吃東西，還要避免飲用含氣飲料和刺激性食物等，避免喝酒。
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-06-25 802次

• 胃食管反流病什么情況下需要外科治療
  病情分析：胃食管反流病的病因多種多樣，包括食管下段括約肌功能障礙、食管黏膜防御功能異常、食管本身的抗反流機制缺陷。有一部分患者可能存在解剖方面的異常，主要包括食管裂孔疝，食管裂孔肌肉的松弛或者是括約肌功能障礙等這時需要外科干預治療。意見建議：胃食管反流病的患者平時要養成良好的飲食習慣，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩，少喝碳酸飲料，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-08 1202次

• 什么情況下胃食管反流病需要手術治療？
  當出現以下情況的胃食管反流病則應行手術治療：1、出現重大并發癥，如重度食管炎、食管狹窄擴張治療失敗者及短食管等。2、充分而系統的藥物治療，歷時半年或一年以上不能緩解反流癥狀和消除并發癥者。3、確診因反流引起反復發作的喉部和肺部并發癥，如哮喘。4、兒童的胃食管反流引起并發癥，特別是頻繁發作的肺部并發癥
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 206次

• 外痔什么情況下需要手術治療
  外痔一般在長期便血或給生活帶來嚴重不便時需要手術。外痔的誘發因素有很多，主要原因是炎癥刺激、習慣性便秘、長久站立、辛辣性食物的刺激、負壓增加。此時只要消除誘因，對癥治療，就能取得良好的效果。如果患者在排便的時候，經常性有出血的情況，同時有點滴癥狀出血，還有更嚴重的情況，會有噴射樣出血，就會導致貧血，
  李建平 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-20 342次