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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 44166次

• 顱底腦膜瘤風險大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術風險較大的一種類型。這主要是因為顱底腦膜瘤，常常會累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會累及顱底的很多腦神經，所以在手術切除過程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術切除，設計手術入路的過程中，就會比較復雜，而手術過程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經外科手術難度比較大的一類腫瘤，而手術過程中，稍有不慎也容易出現一系列的并發癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經損傷，出現一系列的神經功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經驗豐富的醫生，在一些比較大的神經外科中心進行手術。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-31 5264次

• 顱底骨折面癱
  對于顱底骨折所造成的面癱，通常來說可能是顱底骨折部位影響了某個神經的正常機能，而導致該神經的損傷可能引起面癱癥狀。一旦出現面癱癥狀建議您使用針灸治療，針灸治療效果通常不錯。但是需要一定的時間，要有信心治療面癱，同時建議您可以配合中藥藥物進行調理，治療效果也非常不錯。用西醫治療需要進行消炎、消腫治療，同時兩周后針灸治療也就是后期針灸治療效果會好些。也可以在每天兩次用毛巾熱敷，隨后在熱敷之后要多做一些面癱部位的按摩，這樣可以增加面部肌肉的彈性恢復，增強面部的血液循環。
  語音時長 1:22”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-07-27 3866次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折主要是分為三類，一個是前顱窩骨折，一個是中顱窩骨折，一個是后顱窩骨折，這主要是根據骨折的位置不同而進行分類的。這三者的癥狀也會有不同，前顱窩骨折主要是引起嚴重的淤青形成熊貓眼征，也可以出現鼻腔的出血。而中顱窩骨折可以導致耳道的出血以及鼻出血，耳道出血一般合有骨膜的破裂和穿孔，所以會導致聽力的下降，后顱窩骨折主要是引起后枕部的淤青，通過典型的癥狀表現就可以進行診斷和區分。治療方面是差不多的，在早期需要用止血的藥物和消炎藥，然后定期的復查，如果自行出血停止那就可以恢復了，而如果是持續的出血或者是持續出現一些清亮的液體，那說明是有腦脊液漏出，自己恢復不了的就需要進行手術了。
  語音時長 1:15”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-03 2102次

• 顱底骨折分型是什么
  顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋骨骨折和顱底骨折；按骨折形態分為線性骨折與凹陷骨折；按骨折與外界是否相通分為開放性骨折與閉合性骨折。顱骨骨折是顱底由前向后的顱前窩、顱中窩和顱后窩呈由高到底的階梯狀排，因凹凸不平、有大小不同的骨孔與裂隙容納顱神經和血管，因而顱底骨折（skull base fracture）時容易出現相應的癥狀和體征。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1602次

• 顱底骨折哪一型最常見
  顱底骨折分三種類型，即顱前窩骨折、顱中窩骨折、顱后窩骨折。 1、顱前窩骨折眼瞼和結膜下淤血，鼻出血和腦脊液鼻漏，嗅覺喪失，視力減退或喪失。如形成顱內積氣，需拍攝x光片等輔助診斷。 2、顱中窩骨折，當骨折線累及巖骨部位時，往往損傷面神經和聽神經，出現周圍性面癱，聽力喪失。如果骨折線經過中耳和伴有鞏膜破裂時，多發生耳道出血和腦積液耳漏，血液和腦脊液可經過鼻咽管流向鼻腔、口腔，有時頸內動脈損傷處或外傷性頸內動脈瘤突然破裂，大量血液經骨折縫合蝶竇流向鼻腔可產生致死性鼻腔大出血。 3、顱后窩骨折，在生后數小時或兩三天，分別在乳突部和枕下部出現皮下瘀血，大部分遠離受打擊的部位，可有9~12顱神經損傷的表現，出現聲音嘶啞和吞咽困。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-20 1602次

• 顱底骨折分類
  顱底骨折的分類還是很明確的，在臨床上的癥狀主要表現在三個方面，患者可根據下面提到的癥狀和自己的病情進行簡單的參考。臨床癥狀：（1）顱前窩骨折：眶周在皮下和眼部區域發現粘膜下血管，顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏。可以結合嗅神經、視神經、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。（2）中顱窩骨折：外耳道出血和
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 4062次

• 前顱底骨折
  前顱底骨折的話，一般情況下都是見于車禍或者是暴力的損傷，它作用的點一般都在額頭這個地方，或者是雙側太陽穴的一些地方多可能導致前顱底的骨折。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-15 4348次