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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5967次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3661次

• 上消化道出血伴高血壓
  如果兩者同時存在，應該進行降壓治療又應該止血治療，降壓治療可以選擇卡托普利片，該藥效果比較好，比較穩定并且副作用比較輕，但是應該注意血壓不能降的過快，以免發生腦供血不足。上消道出血多是高血壓或者是其他危險因素例如潰瘍、應激等作用下出現的出血，可以給予抑制胃酸分泌的，例如西米替丁或者是奧美拉唑靜脈點滴，并且給予插胃管促進飲食或者是禁食，同時給予一些止血藥，例如血凝酶或者是凝血酶，或者是去甲腎上腺素經過胃管注入也有明顯的止血作用。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-07 3496次

• 上消化道出血的血壓
  上消化道出血的病人的血壓會隨著出血的量的多少，還有就是出血能不能得到糾正，血壓會有動態性改變的。一般在出血量四百毫升以內的病人可以沒有明顯的癥狀，這時候的病人血壓和呼吸、脈搏可以沒有明顯的改變。在出血量比較多的情況下，比如出血量如果收縮壓降到70到90毫米汞柱，脈率增加到每分鐘130次，這往往表示這時的失血量已達到全身總血量的25%，病人會有表現黏膜蒼白，皮膚濕冷，淺表靜脈塌陷，血壓下降。如果是病人的失血量達到身體全身血量的30%到50%，這時病人可以產生休克，這時候的病人面色蒼白，四肢濕冷，口唇發紺，呼吸困難，血壓往往測不到，脈搏細小比較快和弱，甚至可以導致死亡。所以上消化道出血病人的血壓，可以給予醫生一個比較動態的直觀了解病人出血量的多少，對出血量的估計有一定的作用，還有就是對治療后上消化道的病人，治療效果也可以得到一定的觀察處理。如果是經過治療之后血壓慢慢的上升或者是收縮壓穩定在90到100毫米汞柱，舒張壓在50到60毫米汞柱這樣的水平，脈搏每分鐘140次，這樣往往就是能夠基本上就是穩定在出血停止，能夠穩定在這個水平，慢慢的病人出血就可以得到糾正，病情就可以得到緩解。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-24 4015次

• 消化道出血會有高血壓嗎
  病情分析：消化道出血的早期因為身體的應激作用，可能會導致血壓輕度的偏高。但是隨著出血量增多血壓會逐漸下降，甚至會出現休克的可能。意見建議：消化道出血患者應該要及時的到醫院消化內科就診，必要的時候做一下胃鏡檢查。同時應該要注意休息，注意觀察心率、血壓、還有大小便的情況。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-01-06 1301次

• 上消化道出血會影響血壓嗎
  病情分析：上消化道出血會出現嘔血和黑便的癥狀，一般情況下是不會影響血壓的。上消化道出血如果不積極治療，考慮可能會出現貧血的癥狀。意見建議：建議患者平時多吃一些有營養的食物，避免吃辛辣刺激油膩的。建議積極的去醫院進行檢查，明確病因后對癥治療，因此上消化道出血是不會貧血，影響血壓的。
  臧世利 主治醫師大同市第五人民醫院

  2019-05-24 1402次

• 上消化道出血繼續出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次

• 上消化道出血會影響血壓嗎
  上消化道出血會影響血壓的，因為上消化道的出血原因比較多，如果出血量比較大的話，患者會在短時間內出現出血造成低血容量性的休克，患者會出現血壓降低，心率增快等一些臨床表現，所以如果出現上消化道的出血的話，都應該視為緊急情況收患者住院，進行治療，然后嚴密的觀測患者的心率，血壓，脈搏等。這個時候，治療首先建
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 334次