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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3676次

• 巨結腸類緣病的相關知識

  關于巨結腸類緣病的相關知識，因為在前面我說到了，就是先天性巨結腸的一些診斷癥狀，然后一些相關的治療，所以說我們不得不提到的一種病，就是巨結腸類緣病，這個在目前來說雖然發病率很低，但是在目前臨床上，我們也是能見到的，這種主要就是他的癥狀和巨結腸很一樣，就是以腹脹然后有些孩子會嘔吐，排大便少這一些癥狀，但是他的情況，可能會比巨結腸要更糟糕一些，因為他有一些主要表現是全腸型的，這種基本來說腸管是有神經節的，但是他有臨床癥狀，而且臨床癥狀和巨結腸是一樣的，通過各種內科等處理沒有任何好轉，這種情況下我們治療上會很棘手，而且對于孩子來說，時刻有危及生命的可能。目前來說我們到醫院，一般采取的首先的治療是以腸造瘺為主，然后造瘺以后，然后根據孩子的具體情況，然后選擇下一步的治療，所以說巨結腸類緣病，目前來說我們診斷上是能夠診斷的，但是治療上是比較棘手的，所以說作為家屬好多就是，我們孩子有的到三四歲以后，到我門診來看，然后孩子肚子脹得很厲害，而且孩子來說，有的孩子甚至已經能夠耐受腹脹的情況，所以說巨結腸類緣病，我們作為家屬也是需要了解的，如果有什么不明白，可以詳細的咨詢我們。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 8750次

• 尿崩癥相關護理診斷有哪些
  對于各種類型癥狀比較嚴重的尿崩癥患者，都應該及時糾正高鈉血癥，積極的治療高滲性腦病，正確的補充水分，恢復正常的血漿滲透壓，糾正高滲狀態不宜過快。如果原來的高滲透壓下降太快容易引起腦水腫，液體補充的速度以血清鈉每小時下降一毫摩爾每升為宜。究竟是補充哪一種液體可以根據以下因素進行選擇，比如有沒有循環的衰竭，高鈉血癥發展的速度或者是程度，如果有循環衰竭或者是嚴重的高鈉血癥可以輸入低滲鹽水，意識清醒的可以口服。一般情況下對于嚴重的高鈉血癥伴循環障礙，逐漸發展超過24小時的時候，可以補充等滲溶液，同時對于嬰幼兒的患者應該在保證水分攝入同時減少降壓素應用劑量。
  語音時長 1:12”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-07 2874次

• 尿崩癥的相關影像學檢查
  ?尿崩癥的相關影像學檢查對進一步確定中樞性尿崩癥患者下丘腦-垂體部位有無占位性病變具有重要價值。垂體磁共振正常人可見垂體后葉部位有一個高密度信號區域，中樞性尿崩癥病人該信號消失，而腎性尿崩癥和原發性多飲患者中，該信號始終存在。有時垂體磁共振還可見垂體柄增厚或有結節，提示原發性或轉移性腫瘤。因此，垂體磁共振可作為鑒別中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥和原發性多飲的有用手段。影像學手段只是一個診斷的方面，如果想要診斷這個疾病，血液當中抗利尿激素它的水平的測定也是必不可少的。但是因為現在它的水平檢測方法還沒有得到一個統一的規定，它的檢查大致的區分一下是它的缺乏還有抵抗這種不同。
  語音時長 1:37”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 1975次

• 尿崩癥有什么癥狀
  尿崩癥的主要癥狀有煩渴、多飲、多尿，以及低比重尿。如果患者口渴，中樞未受影響，飲水未受限制，一般僅會影響睡眠，體力下降，不會危及生命。如果患者可覺減退，未能及時補水，可以引起嚴重的失水，出現嚴重的電解質紊亂，有可能會引起患者有生命危險。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-14 2201次

• 尿崩癥有什么危害
  尿崩癥主要表現為多尿煩渴，多飲，常常起病很急。發病日期非常明確。患者一例，煩渴而大量飲水，特別是喜歡喝冷飲，這時候如果有足夠的水供應，患者的健康可以不受到影響，但是，當病變累及，下丘腦口渴中樞時，口渴感就消失，或者是由于手術麻醉，顱腦等外傷原因，患者意識不清，如果不能及時補充水分的話，可以出現嚴重失水，表現高鈉血癥，極度軟弱，發熱，精神癥狀，讒妄，甚至死亡。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2018-12-12 1803次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥有什么癥狀
  尿崩癥一般有排尿量多、口渴、尿液顏色淡、煩躁不安、皮膚干燥等癥狀，患病后需要及時就醫治療。1、排尿量多：尿崩癥屬于一種泌尿系統疾病，患病以后，患者的排尿量會明顯增多，是由于抗利尿激素分泌不足或作用缺陷，導致腎臟無法對水分進行有效的重吸收。2、口渴：由于身體水分丟失，容易引起口渴的情況，每個人的病情嚴
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-26 0次