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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內(nèi)瘺建立相對是比較困難的，因?yàn)閮和膭用}靜脈相對來說都比較細(xì)，所以腹透的選擇會更多。當(dāng)然有一些兒童可能會選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2747次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點(diǎn)還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個(gè)小時(shí)終于睡著了，有的人可能需要一兩個(gè)小時(shí)才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實(shí)在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導(dǎo)致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會導(dǎo)致失眠。所以說焦慮的朋友，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2618次

• 兒童遺尿癥與睡眠覺醒障礙
  多數(shù)的遺尿癥的患兒遺尿發(fā)生在晚上睡眠的過程當(dāng)中，僅僅有少數(shù)的患兒在清醒狀況下也伴有尿失禁，這一個(gè)現(xiàn)象，就引起了對遺尿癥和睡眠覺醒功能之間的關(guān)系的探索。一般認(rèn)為，睡眠過深和遺尿癥的發(fā)生有關(guān)系，當(dāng)尿量達(dá)到功能性膀胱容積的時(shí)候，從膀胱傳到大腦的神經(jīng)程度不足以使患兒從睡眠狀態(tài)覺醒過來，一些患兒甚至?xí)诲e(cuò)誤地誘導(dǎo)進(jìn)入一個(gè)良好排尿的環(huán)境的一個(gè)夢境當(dāng)中，在夢里發(fā)生了排尿，有一些研究發(fā)現(xiàn)。他們說孩子睡得很熟，不容易被喚醒，尿濕以后還在熟睡，我們也認(rèn)為遺尿患兒他的這個(gè)覺醒的欲值比著正常的兒童要高一些。關(guān)于遺尿發(fā)生的睡眠時(shí)效研究也不是很一致，睡眠的任何階段都可能會發(fā)生遺尿，各個(gè)階段遺尿的次數(shù)和相應(yīng)階段睡眠的時(shí)間成一個(gè)正比例。
  語音時(shí)長 1:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 4319次

• 兒童睡眠障礙的治療
  兒童睡眠障礙的治療在臨床上通常建議以行為治療為主，父母的支持、鼓勵和安慰對睡眠問題的解決是相當(dāng)重要的。應(yīng)該了解孩子潛在的憂慮，并隨時(shí)給予可能的支持，絕對不能粗暴的恐嚇和懲罰。睡覺的時(shí)間也應(yīng)是規(guī)則固定的，變動限定在最小范圍內(nèi)，睡覺前的一段時(shí)間應(yīng)該是安靜的、平和的，不應(yīng)在睡前觀看刺激的電視節(jié)目。平時(shí)在飲食上應(yīng)避免高糖，并且給予精神鼓勵。
  語音時(shí)長 1:33”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-01 1888次

• 兒童煙霧病與成人的有何區(qū)別
  病情分析：存在以下區(qū)別：1、類型不同：兒童煙霧病以缺血型多見（占70～80%），出血型少見；成人患者特別是女性以出血型為主，較兒童患者更常發(fā)生腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血。2、臨床表現(xiàn)不同：兒童煙霧病主要表現(xiàn)為頭痛（在一些患兒甚至為唯一癥狀），智力下降或退化，高血壓和失明，10歲以下患者多見癲癇發(fā)作；成人主要為頭痛、意識障礙、肢體癱瘓。3、兒童煙霧病患者手術(shù)指征更寬，以手術(shù)治療為主；成人如為輕型則采用觀察和內(nèi)科治療。4、預(yù)后不同：兒童患者日常生活能力及生存情況較好；成人患者可因顱內(nèi)出血導(dǎo)致日常生活能力及生存情況較差。意見建議：如為兒童煙霧病患者，建議直接神經(jīng)外科就診，評估手術(shù)指征。如為成人患者，如癥狀比較輕微可神經(jīng)內(nèi)科就診給予保守治療。煙霧病的患者日常應(yīng)飲食清淡，忌辛辣刺激，注意休息，避免情緒劇烈波動，避免用力解大便。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-27 901次

• 如何診斷兒童睡眠障礙
  病情分析：孩子睡眠障礙可以這樣診斷1.出現(xiàn)有效睡眠不足，入睡困難，睡眠維持困難，易醒和早醒。2.睡眠質(zhì)量不好。3.白天出現(xiàn)疲勞或者全身表現(xiàn)。意見建議：建議孩子睡眠障礙應(yīng)該早期去醫(yī)院進(jìn)行腦電圖，睡眠圖檢查，查明原因以后對因治療，孩子睡前不宜過于興奮，保持足夠安靜的睡眠環(huán)境。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1003次

• 兒童睡眠障礙的腦電圖與成人區(qū)別
  根據(jù)腦電圖的不同特征，又將睡眠分為兩種狀態(tài)，非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠，兩者以是否眼球陣發(fā)性、快速的運(yùn)動以及不同的腦電波形是相區(qū)別的。非快速眼動睡眠，這個(gè)階段全身肌肉松弛，沒有眼球的運(yùn)動，副交感神經(jīng)活動占優(yōu)勢，而心率、呼吸減慢，血壓降低，胃腸蠕動增加，基礎(chǔ)代謝率低，大腦總的血流量比覺醒的時(shí)候減少。
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 267次

• 6歲兒童睡眠障礙
  6歲兒童睡眠障礙可能是環(huán)境因素引起的，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天按時(shí)上床睡覺。也可能是缺鈣引起的，可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、乳酸鈣顆粒等藥物。平時(shí)也可以進(jìn)食雞蛋、牛奶等食物，進(jìn)行適量運(yùn)動，有助于促進(jìn)睡眠，改善兒童睡眠障礙的相關(guān)癥狀。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-09-20 117次