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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4228次

• 慢性腎小球腎炎尿酸高能治好嗎

  這些年我們隨著飲食結構的改變，和生活方式的改變，除了血糖高、血壓高、血脂高以外，血尿酸高成為第四高的，一個大人群，這在慢性腎小球腎炎患者里邊，為數也不少。這種人群可能是因為，本身尿酸升高，也可能是因為，慢性腎小球腎炎病程進展，導致的尿酸增高。但無論如何，對于哪種人群，都應該去重點關注血尿酸的控制。對于這種人群，我們首先強調飲食的管理，大概有20%左右的患者，能通過飲食的管理，使尿酸得到有效的控制。但事實上，對于百分之七八十的患者，尤其對于合并慢性腎小球腎炎的高尿酸患者，可能還需要藥物治療，需要藥物治療的這部分患者，可能需要終身服藥。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4142次

• 抗GBM急進性腎小球腎炎
  急進性腎小球腎炎分為三型：一型為抗GBM抗體型，二型為免疫復合物型，三型寡免疫沉積型。今天講的為抗GBM抗體型為一型，一型的免疫病理特點為IgG和C3延腎小球毛細血管袢成線條樣沉積，為抗GBM病中腎臟受累較嚴重的一型，患者血型中可檢查到抗GBM抗體。抗GBM急進性腎小球腎炎伴肺出血者稱為Goodpasture病，不伴肺出血者稱為抗腎小球基底膜腎炎。抗GBM急進性腎小球腎炎治療主要有兩種方案：一是強化血漿置換，二是甲潑尼龍治療。抗GBM抗體陽性者可采用強化血漿置換，是每天和隔天應用新鮮血漿或5%的白蛋白，將患者血漿置換出兩到四升，直到患者血清中的抗GBM抗體轉為陰性為止，都需要十次以上。甲潑尼龍沖擊，甲潑龍治療0.5到1.0克/次，溶于5%的葡萄糖250到500毫升中靜脈點滴每日或隔日一次，三四為一療程，根據病情可應用一到三個療程，強化免疫治療后則應開始口服糖皮質激素聯合細胞毒性藥物治療。
  語音時長 01:38”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-20 4349次

• 急進性腎小球腎炎能治好嗎
  急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥，出現不可逆轉的病情。近年來隨著各種療法的成熟，該病的預后已有了很大的改觀。如果診斷及時，治療正確，病情仍可緩解，急進性腎小球腎炎的轉歸有三種：一、病情長期持續穩定，多有明確感染病因；二、緩解后腎功能又逐漸減退，最終發展成尿毒癥；三、再次出現新的新月體，病情再度復發。目前急進性腎小球腎炎病情完全痊愈者罕見，臨床上都會遺留不同程度蛋白尿、血尿及腎功能損害，病理上常見留有一部分輕微性新月體及間質纖維化，由于本病愈后差，因此病人應長期在醫生監護之下進行定期隨訪，觀察腎功能的改變，醫生指導其正確的生活方式，避免一切誘發疾病的原因。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-20 2066次

• 急進性腎小球腎炎能治好嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎預后不是很好，一般情況下，但是服用藥物的話是可以控制病情的，因此建議患者還是根據醫囑按時服用藥物。平時可以用頭孢菌素類的藥物進行治療，也可以用青霉素、慶大霉素等。意見建議：建議患者平時一定要護理好尿道方面的衛生，做好各種護理措施，避免尿道的感染。飲食的話，多吃一些低鹽低脂的飲食。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 1401次

• 急進性腎小球腎炎可以治好嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般情況下是病情比較兇險的，是很難治愈的，但是可以根據藥物來控制好病情。患者應該根據醫囑進行治療，避免尿道方面的感染等。意見建議：建議患者飲食方面多吃一些清淡的，避免吃辛辣刺激油膩的，多吃一些水果蔬菜，有利于排尿的飲食，每天早上起來喝一杯水有利于排毒。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 1102次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次