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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 3179次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3872次

• 腦栓塞抗凝同時抗血小板
  腦栓塞的患者一般來說最主要的治療是進行抗凝治療，因為腦栓塞最主要是因為患者可能因為存在心臟的疾病，像冠心病，心房顫動，容易導致心源性的栓塞，一般如果患者是因為房顫導致的腦栓塞，這些患者需要進行抗凝治療。如果患者因為是動脈粥樣硬化導致的腦梗死，這些患者需要進行抗血小板治療，一般來說為了降低出血的風險，一般我們只是進行抗凝治療或者抗血小板治療，如果患者同時進行抗凝治療和抗血小板治療，容易導致患者出現中樞神經系統的出血性病變，比如腦出血及蛛網膜下腔出血。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-02 3519次

• 抗血小板藥物
  血小板在血栓的形成過程中非常重要，主要是動脈血栓。血小板有黏附的功能，當血管壁有損傷的時候可以黏附在破損內皮的表面并相互聚集。這是第一項聚集。血小板有釋放的功能。在第一項聚集后釋放二磷酸腺苷，也就是ADP、TXAR。還有其他的一些導致聚集的物質，ADP和特異性受體活化后會使得血小板膜表面的纖維蛋白原受體活化，然后導致糖蛋白結核纖維蛋白引起更多的血小板發生聚集。這是第二項聚集。血小板的聚集和釋放過程還可受前列腺素的調節。內部含有大量前列腺素前體花生四烯酸。花生四烯酸在環氧酶的作用下產生有些代謝物質會加速血小板聚集。抗血小板的藥物就是能夠阻斷和抑制以上過程中的一個環節或多個環節，起到抗血栓形成的一類藥物。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 12896次

• 腦梗死抗凝治療和抗血小板治療的區別是什么
  病情分析：如果患者是心房纖顫引起的腦栓塞，是要使用抗凝治療的。如果患者是因為動脈粥樣硬化引起的腦梗死，需要使用抗血小板治療。這是最重要的區別。意見建議：建議患者抗凝治療過程當中，一定要注意定期門診隨診，復查凝血常規，保證凝血指標在合理的范圍之內。千萬不要自己隨便調整藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-23 4606次

• 抗血小板是什么意思
  病情分析：抗血小板是指通過藥物或其他手段抑制血小板聚集，以預防血栓形成，從而降低心血管事件的風險。常用的抗血小板藥物有引朵吲哚布芬片、波立維硫酸氫氯吡格雷片、拜阿司匹林阿司匹林腸溶片等。其中阿司匹林是不可逆性抑制劑，對血小板的抑制作用持續時間長，停藥后血小板功能恢復較慢。而吲哚布芬片是可逆性抑制劑，停藥后血小板功能恢復較快，在停藥后出血風險相對較低。與阿司匹林、氯吡格雷相比，吲哚布芬片對胃腸道的刺激較小，胃腸道不良反應的發生率相對較低。意見建議：用藥期間應密切觀察有無出血癥狀，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、黑便等。同時建議定期復查血常規、凝血功能等指標，以便醫生及時了解藥物的療效和安全性，調整治療方案。 如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-08-11 29001次

• 抗凝和抗血小板聚集治療
  抗凝和抗血小板聚集藥物的長期應用可能具有良好的穩定腎功能，減輕腎臟病理損傷，改善腎血流的作用。臨床有低蛋白血癥、血液黏滯度增高和某些引起高凝狀態的腎臟病理類型，如膜性腎病、膜增生性腎炎以及輕中度慢性腎衰竭的患者可較長時間應用抗凝劑。當血肌酐大于等于354微摩爾每升時抗凝療法應慎用，有增加出血的危險。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 189次

• 阿司匹林是抗凝藥還是抗血小板藥
  我曾接診過一位中年男性患者，他因長期高血壓和吸煙史，出現了心絞痛的癥狀。經過詳細的檢查和診斷，我確定他患有冠心病，并存在較高的心肌梗死風險。為了降低這一風險，我在藥物治療方面選擇了阿司匹林作為抗血小板藥物，用于預防血栓的形成和心肌梗死的發生。通過這一治療方案的實施，經過一段時間的治療，患者的病情得到
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2024-04-17 0次