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• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒(méi)有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來(lái)講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒(méi)有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒(méi)有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過(guò)程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說(shuō)他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒(méi)有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過(guò)程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來(lái)講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過(guò)它來(lái)得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2899次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問(wèn)題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒(méi)什么問(wèn)題，抗不好，抗過(guò)頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見(jiàn)。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒(méi)了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡(jiǎn)單的語(yǔ)言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問(wèn)題說(shuō)清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3440次

• 腦栓塞抗凝同時(shí)抗血小板
  腦栓塞的患者一般來(lái)說(shuō)最主要的治療是進(jìn)行抗凝治療，因?yàn)槟X栓塞最主要是因?yàn)榛颊呖赡芤驗(yàn)榇嬖谛呐K的疾病，像冠心病，心房顫動(dòng)，容易導(dǎo)致心源性的栓塞，一般如果患者是因?yàn)榉款潓?dǎo)致的腦栓塞，這些患者需要進(jìn)行抗凝治療。如果患者因?yàn)槭莿?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦梗死，這些患者需要進(jìn)行抗血小板治療，一般來(lái)說(shuō)為了降低出血的風(fēng)險(xiǎn)，一般我們只是進(jìn)行抗凝治療或者抗血小板治療，如果患者同時(shí)進(jìn)行抗凝治療和抗血小板治療，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出血性病變，比如腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 3287次

• 抗血小板藥物。
  阿司匹林是一種經(jīng)濟(jì)，實(shí)惠，安全，最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥，用藥的過(guò)程不需要血液學(xué)方面的檢測(cè)，腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。抵克立得，可作為治療用藥和預(yù)防用藥，飯后口服，用藥過(guò)程中應(yīng)該檢測(cè)血項(xiàng)，肝功能以及凝血，少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少，黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用。出血時(shí)間延長(zhǎng)，潰瘍病，血小板減少癥以及出血性疾病者慎用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-09 5866次

• 腦梗死抗凝治療和抗血小板治療的區(qū)別是什么
  病情分析：如果患者是心房纖顫引起的腦栓塞，是要使用抗凝治療的。如果患者是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，需要使用抗血小板治療。這是最重要的區(qū)別。意見(jiàn)建議：建議患者抗凝治療過(guò)程當(dāng)中，一定要注意定期門診隨診，復(fù)查凝血常規(guī)，保證凝血指標(biāo)在合理的范圍之內(nèi)。千萬(wàn)不要自己隨便調(diào)整藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 4406次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動(dòng)的治療是要進(jìn)行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見(jiàn)建議：要積極的治療以外，平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，注意情緒波動(dòng)不要過(guò)大，保證充足的休息時(shí)間。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1702次

• 抗凝和抗血小板聚集治療
  抗凝和抗血小板聚集藥物的長(zhǎng)期應(yīng)用可能具有良好的穩(wěn)定腎功能，減輕腎臟病理?yè)p傷，改善腎血流的作用。臨床有低蛋白血癥、血液黏滯度增高和某些引起高凝狀態(tài)的腎臟病理類型，如膜性腎病、膜增生性腎炎以及輕中度慢性腎衰竭的患者可較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗凝劑。當(dāng)血肌酐大于等于354微摩爾每升時(shí)抗凝療法應(yīng)慎用，有增加出血的危險(xiǎn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 189次

• 阿司匹林是抗凝藥還是抗血小板藥
  我曾接診過(guò)一位中年男性患者，他因長(zhǎng)期高血壓和吸煙史，出現(xiàn)了心絞痛的癥狀。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查和診斷，我確定他患有冠心病，并存在較高的心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。為了降低這一風(fēng)險(xiǎn)，我在藥物治療方面選擇了阿司匹林作為抗血小板藥物，用于預(yù)防血栓的形成和心肌梗死的發(fā)生。通過(guò)這一治療方案的實(shí)施，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，患者的病情得到
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-04-17 0次