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• 腎功能衰竭病因是什么

  腎功能衰竭的病因是要根據急慢性腎功能衰竭的不同而有所不同的。引起急性腎衰竭的原因有腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。腎前性的因素指的就是由于各種原因導致的腎臟缺血而導致的急性的腎臟衰竭，當患者存在休克、明顯的低血壓、大量的失血、失液以及心功能衰竭等情況的時候，腎臟是缺血的，可以導致急性腎衰竭。腎后性的原因主要指尿路出現了梗阻而導致尿液流出不通暢從而導致的腎衰竭，比如泌尿系統存在結石、腫瘤或者糖尿病的病人存在神經元性膀胱等原因，是可以導致腎后性的急性腎衰竭。腎性原因，是指患者的腎小球、腎小管、腎間質以及腎血管任何部位出現了損傷，而導致的急性腎衰竭。比如藥物可以導致急性腎小管壞死，可以導致急性過敏性間質性腎炎，狼瘡可以導致狼瘡性腎炎，原發性的腎臟疾病急性發作等，這些急性病變都可以導致急性腎衰竭的發生。而導致慢性腎衰竭的原因，主要是有遺傳性腎病、繼發性腎病和原發性腎病，比如遺傳性腎病，如多囊腎Potter的綜合征。繼發性腎病像藥物性損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等。原發性的腎病，比如經常見到的IGA病、膜性腎病、細膜增生性腎小球腎炎等，都是慢性腎功能衰竭的相關原因。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 3105次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 6344次

• 急性腎功能衰竭的發病機理
  急性腎功能衰竭的發病機理目前尚不清楚，主要有如下4種學說：①腎小管阻塞，即腎小管壞死細胞的管內沉積是導致急性腎衰的主要原因。②腎小管液回漏，此學說認為，由于腎小管上皮破壞，屏障作用消失和管周膠體滲透壓的回吸收動力作用，腎小管腔內原尿向管周血管系統回漏，而此時的腎小球濾過功能正常或接近正常，許多臨床和實驗研究證明了這一點。③腎血管血流動力學變化，主要表現為入球小動脈收縮和毛細血管內皮細胞腫脹及出球小動脈舒張，導致腎小球濾過缺失。④腎小球通透性變化，由于缺血和腎毒性損害，腎小球濾過膜表面積減少或濾過系數下降，從而導致腎性腎衰。
  語音時長 1:14”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-08 1832次

• 急性腎功能衰竭發病機制
  首先急性腎功能衰竭是指腎小球濾過率在數小時至數周內迅速下降，肌酐代謝在體內潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂，所導致各系統并發癥的臨床綜合征。它的癥狀主要表現為腳踝部、下肢、大腿根部甚至是腰骶部的水腫，當勞累的時候水腫的癥狀加重，面部水腫的時候可以之前判若兩人，還會出現少尿、夜尿，尿液發生泡沫樣的變化，情況緊急需要去醫院及時的診斷治療積極的去除病因，治療原發病，減輕癥狀改善腎功能。廣義的講急性腎功能衰竭包括了腎前型、腎后型及腎實質型三種類型，腎實質型可包括為腎血管病變、腎小球病、腎間質病變以及腎小管病變，狹義的急性腎功能衰竭是指急性腎小管壞死。
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  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 1955次

• 急性腎功能衰竭原因發生機理是什么
  急性腎衰竭有廣義和狹義之分，廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類，狹義的急性腎衰竭主要是指急性腎小管壞死，不同病因，不同程度的急性腎小管壞死可以有不同的始動因素和持續發展因素。人類中毒性和缺血性急性腎小管壞死是多因素的，如中毒性急性腎小管壞死可發生在老年、糖尿病等多種因素基礎之上，也可有缺血因素，中毒性和缺血性損害也可引起急性腎小管壞死。腎前性急性腎衰竭是腎灌注減少導致血流動力學的腎小球濾過率降低，并無明顯的腎實質損傷。如果腎灌注量減少，能在 6小時內得到糾正，則血流動力學損害可以逆轉，腎功能也可迅速恢復，但若低灌注持續，則可發生腎小管上皮細胞明顯損傷，繼而發展為急性腎小管壞死。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 1803次

• 急性腎功能衰竭患者的少尿機理是什么
  急性腎功能衰竭少尿的發病機制一般都是因為有低血壓，或者缺血，或者是由腎毒性的因素引起的，它主要的發病機制是因為缺血缺氧導致了腎小球還有腎小管的損害。在機體缺血的情況下，腎內的血流量會減少，如果腎內血流量減少的話，會導致腎臟內交感神經過度的興奮，分泌色素，血管緊張素系統會興奮，釋放的前列腺素這些舒張血管的物質會產生增多。另外因為腎臟血管的缺血會導致腎臟血管內皮的一些損傷，最后會導致腎小球濾過率進一步的下降，腎血流量減少會引起少尿。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-16 2403次

• 急性腎功能衰竭原因發生機理
  急性腎衰竭，有廣義和狹義之分。廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的急性腎衰竭，主要是指急性腎小管壞死。不同病因不同程度的急性腎小管壞死，可以有不同的始動因素和持續發展因素。人類中毒性和缺血性急性腎小管壞死，是多因素的。如中毒性急性腎小管壞死，可發生在老年、糖尿病等多種因素基礎之上。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 231次

• 急性腎功能衰竭按病因分類
  急性腎功能衰竭是由各種原因引起的腎功能，在短時間內幾個小時或者是幾周突然下降，而出現氮質廢物明顯的潴留以及尿量明顯減少，腎功能衰竭，按病因大體可以分為三類。第一類，腎前性原因，腎前性原因常見于容量減少，各種原因液體丟失或者是大出血，比如病人惡心、嘔吐、妊娠劇吐或者是腹瀉，大出血可能包括一些外傷引起的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 263次