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• 小兒腸閉鎖術(shù)后并發(fā)癥如何處理

  關(guān)于并發(fā)癥的處理，因?yàn)閷τ谀c閉鎖出現(xiàn)這些并發(fā)癥，主要決定于就是孩子術(shù)中的情況，還有就是孩子全身營養(yǎng)，然后還有就是手術(shù)中的條件等，多種因素影響的。但是如果一旦發(fā)現(xiàn)孩子表現(xiàn)出來并發(fā)癥，比如吻合口瘺，孩子會表現(xiàn)出腹脹，然后還有就是循環(huán)等各方面，感染加重等趨勢。如果一旦發(fā)現(xiàn)，我們一般采取的就是早期可以先以保守治療為主。如果一旦吻合口緩慢仍能長好，這也是有可能出現(xiàn)的，當(dāng)然這種幾率比較小。所以對于吻合口瘺，多數(shù)還是需要再次手術(shù)干預(yù)的。然后就是對于狹窄，其實(shí)狹窄要比吻合口瘺好一些。因?yàn)閷τ诎吆蹃碚f，它并不是一種永久性的，它會隨著慢慢食物地通過，然后吻合口會逐步進(jìn)行擴(kuò)張，然后因?yàn)樗喈?dāng)于我們通過的食物會達(dá)到吻合口擴(kuò)張的作用，所以慢慢斑痕在軟化，所以慢慢也是能夠形成正常的通暢條件的。所以對于一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)采取的相關(guān)治療很重要。比如就是保持通暢，然后還有就是減壓。如果一旦流入腹腔，我們有可能需要進(jìn)行腹腔引流管。然后對于狹窄來說，留置空腸營養(yǎng)管，這也是一個(gè)因?yàn)樗M窄會影響我們進(jìn)食，然后這個(gè)空腸營養(yǎng)管起到支撐的作用。所以狹窄這個(gè)要比那個(gè)好，恢復(fù)起來大多數(shù)都能夠恢復(fù)的。如果一旦出現(xiàn)狹窄比較厲害，而且確實(shí)，后期我們通過一些輔助檢查，或者就是進(jìn)行喂奶以后不能通過，必要時(shí)也是需要手術(shù)進(jìn)行處理的。

  

  02:29
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 2326次

• 小兒疝氣如何處理

  對于疝氣來說，其實(shí)它是分為多類的，咱們只是針對腹股溝斜疝這種，比如分為可復(fù)性疝，然后還有就是崁頓疝，然后還有滑疝等多種。這種情況一般來說，我們在家里能處理的就是可復(fù)性疝。一旦孩子哭鬧劇烈，或者站立的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)容物或者腫物，男孩可以墜入陰囊，或者就是女孩在腹股溝區(qū)這種情況。這種情況下一般來說，尤其孩子劇烈哭鬧的時(shí)候，我們要壓住內(nèi)環(huán)口，也就是腹股溝區(qū)，男孩就是陰囊上位，然后壓住然后防止腹腔的內(nèi)容物墜入，這是一個(gè)很好的預(yù)防的方法。然后一旦出現(xiàn)，就是已經(jīng)產(chǎn)生腫塊等這種情況，我們可以選擇輕觸進(jìn)行還納，可以讓孩子平臥。然后如果孩子哭鬧比較劇烈的時(shí)候，可以適當(dāng)喂奶，然后還有就是進(jìn)行哄孩子，這種處理，然后當(dāng)孩子不鬧的時(shí)候清除腫物。

  

  02:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 7292次

• 何為大咯血，如何處理
  一次咯血量在300毫升或二十四小時(shí)超過500毫升，多見于支氣管擴(kuò)張，空洞型肺結(jié)核、肺膿腫或動脈瘤破裂。治療方案：一、一般處理。休息頭低足高，45度俯臥位，適當(dāng)鎮(zhèn)靜止咳，清除氣道內(nèi)血凝塊，必要時(shí)氣管插管或切口。二、無高血壓冠心病患者，垂體后葉素6u加生理鹽水20毫升二十分鐘內(nèi)緩慢靜脈推注，并以18u加入500毫升生理鹽水或葡萄糖中持續(xù)靜脈滴注，每小時(shí)30至60毫升，24小時(shí)維持直至咯血停止，或出現(xiàn)難以忍受的腹痛、頭痛及血壓升高至160毫米汞柱以上。三、酚妥拉明20毫克加入500毫升生理鹽水和葡萄糖中，持續(xù)靜脈滴注每小時(shí)30至60毫升，依據(jù)血壓調(diào)整速度，使血壓降低基礎(chǔ)血壓的10至15為益。四、糖皮質(zhì)激素可非特異性抗炎，穩(wěn)定細(xì)胞膜，降低體內(nèi)肝素水平，縮短凝血時(shí)間，波尼松，強(qiáng)的松300毫克每天，療程不超過兩周。五、對于慢性纖維空洞性肺結(jié)核所致咯血，可使用于魚精蛋白50至100毫克加入生理鹽水100毫升，靜滴，連用三天，對抗肺組織損毀釋放過多肝素樣物質(zhì)作用。六、上述方法無效的患者可考慮介入治療，尤其是支氣管擴(kuò)張所致大咯血，對于脈弦空型肺結(jié)核所致咯血效果相對較差。
  語音時(shí)長 2:14”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-08 2970次

• 支氣管擴(kuò)張咯血如何處理
  對于支氣管擴(kuò)張引起來的咯血對于這種情況首先應(yīng)該積極治療原發(fā)病，大部分都是有感染因素導(dǎo)致的。如果有感染一定要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，經(jīng)驗(yàn)性的可以先選擇廣譜抗生素，另外再做痰培養(yǎng)藥敏實(shí)驗(yàn)、血培養(yǎng)等，選擇敏感抗生素。再就是有可能是厭氧菌，這個(gè)時(shí)候需要應(yīng)用抗厭氧菌的抗生素來治療，再就是進(jìn)行體位引流，這種情況患者咳痰比較多，一定要注意促進(jìn)痰液的及時(shí)排出，如果出現(xiàn)咯血在治療方面首先應(yīng)該用鎮(zhèn)靜藥、止血藥，如果不出現(xiàn)大量的咯血病情都能夠穩(wěn)定。如果出現(xiàn)大量咯血就需要做支氣管鏡，然后動脈栓塞手術(shù)，再就是通過氣管鏡檢查局部注射冰水，這樣用紗條填塞也能夠起到止血的作用。
  語音時(shí)長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 1994次

• 大咯血如何處理
  大咯血是指一次咯血量超過100毫升，24小時(shí)內(nèi)咯血量超過600毫升以上者。需要強(qiáng)調(diào)的是對咯血患者病情嚴(yán)重程度的判斷，不能只依靠咯血量的多少，而應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的生命體征、面色等綜合判斷。處理原則一、消除緊張情緒，將患者處于側(cè)臥位，便于血咯出，保持呼吸道通暢。第二，給予高流量吸氧。第三、少量咯血時(shí)保持絕對安靜，不需特殊治療，臥床休息，注意觀察病情。中等量咯血或大咯血時(shí)，細(xì)心觀察安慰患者，讓患者側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。第四，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜、止血藥物治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 2302次

• 如何救治肺結(jié)核大咯血窒息
  肺結(jié)核的病人容易出現(xiàn)咯血的并發(fā)癥，如果一次咯血量大于100毫升或者24小時(shí)總咯血量大于500毫升，稱為大咯血，大咯血時(shí)血凝塊容易阻塞呼吸道造成窒息，繼而導(dǎo)致患者死亡。出現(xiàn)大咯血時(shí)，應(yīng)當(dāng)讓患者平臥頭偏向一側(cè)，立即用吸痰管幫助吸收血凝塊，積極供氧，如果有缺氧的癥狀，可以做氣管插管輔助呼吸，改善通氣，使用止血藥物，止血對癥治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-23 2703次

• 何為大咯血，如何處理
  一次咯血量在300毫升或二十四小時(shí)超過500毫升，多見于支氣管擴(kuò)張，空洞型肺結(jié)核、肺膿腫或動脈瘤破裂。治療方案：一、一般處理。休息頭低足高，45度俯臥位，適當(dāng)鎮(zhèn)靜止咳，清除氣道內(nèi)血凝塊，必要時(shí)氣管插管或切口。二、無高血壓冠心病患者，垂體后葉素6u加生理鹽水20毫升二十分鐘內(nèi)緩慢靜脈推注，并以18u加
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 224次

• 左心衰竭出現(xiàn)大咯血如何處理
  左心衰竭出現(xiàn)大咯血可及時(shí)就診，通過藥物治療、介入封堵治療等方式治療，具體治療方式應(yīng)根據(jù)自身情況選擇。1、藥物治療：左心衰竭的時(shí)候可能會引起肺淤血，此時(shí)肺毛細(xì)血管內(nèi)的血容量可能會出現(xiàn)增加現(xiàn)象，在這種情況下就可能會出現(xiàn)肺毛細(xì)血管破裂現(xiàn)象，使血液中的紅細(xì)胞進(jìn)入支氣管內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)大咯血現(xiàn)象，這種情況下主要是
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 173次