肺結核與肺癌并存的特點?

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醫生主講實錄

肺結核與肺癌并存的特點

結核合并肺癌年齡呈一個老年化的趨勢,大于六十歲占51%,男性占絕大多數,吸煙者占75%左右。咳嗽、咳痰、血痰、胸痛為常見的臨床表現。但是沒有特征性。初治復治的肺結核病例數,沒有統計學的差異。結核病程長短不一,多數的肺部陰影表現有纖維條索、鈣化等,陳舊結核病變的存在。發病部位以同側同一肺葉多見,對側肺不同肺葉比較少見。

肺結核合并肺癌其癌變的病理基礎,與單純的肺癌或有不同。多為結核累及的肺或者是肺葉,是肺癌的高發區。所以說認為肺結核所導致的肺組織病理變化,是肺癌發生的一個重要危險因素。

肺癌病理類型,以非小細胞肺癌占97.65%,由肺結核鈣化、淋巴結、淋巴管阻塞、結核性支擴,導致支氣管、氣管引流不暢。慢性的炎性因子刺激,腫瘤壞死因子形成,導致發生的癌變。他的病理類型多為鱗癌,發生于慢性炎癥引起的瘢痕和肺間質纖維化,引起的癌變,多為腺癌。

肺結核與肺癌并存早期是很難發現的,有78%的病例,先患肺結核五到二十年。發現肺結核并發肺癌的時候,肺癌多在后期,尤其中心型肺癌更是如此。

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