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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3562次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2321次

• 急進性腎小球腎炎免疫分型和預后
  急進性腎小球腎炎免疫分型可分為三型。一型，為抗基底膜抗體型，病理改變為igg和c3沿腎小球毛細血管袢成線條樣的沉積，血清中可見抗基底膜抗體，治療方案首選血漿置換，但是預后相對較差，多依賴于腎臟替代治療。二型，為免疫復合物型，病理改變為免疫球蛋白和補體成分成顆粒樣或團塊樣沿腎小球毛細血管袢和系膜區沉積，首選甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療，療效尚可，及時治療的話可脫離透析。三型，為非免疫復合物型病理改變無明顯的免疫球蛋白沉積，多數有安卡陽性，治療上面多選用甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療療效較好，及時治療可脫離透析。
  語音時長 1:12”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-09 1506次

• 急進性腎小球腎炎的免疫分型
  急進性腎小球腎炎根據免疫病理的不同可分為三型：Ⅰ型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基底膜抗原相結合，激活補體而致病。Ⅱ型又稱免疫復合物型。因腎小球內循環免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成，激活補體而致病。Ⅲ型為少免疫復合物型，腎小球內無惑者僅微量的免疫球蛋白沉積，現已證實：50%到80%的Ⅲ型患者為原發性的小血管炎腎損害。腎臟可為首發甚至唯一受累器官，或與其他系統損害并存，原發性的小血管炎患者血清抗中性粒細胞胞質抗體，也就是安卡常呈陽性。激進性需要求腎炎患者約半數以上有上呼吸道感染的前驅癥狀。其中少數為典型的鏈球菌感染，其他都會病毒感染。
  語音時長 1:21”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-05 1703次

• 急進性腎小球腎炎的分型是什么
  急進性腎小球腎炎主要分為三型，一型為抗腎小球基底膜型；二型為免疫復合物型；三型為少免疫復合物型。一型好發于中青年，二型和三型常見于中老年患者。各型的治療方法也不同，強化血漿置換療法主要是用于一型和三型，甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療適用于二型和三型。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-31 2803次

• 急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎的區別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎主要的區別是病理不同，前者的病理是毛細血管內增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養支持。而急進性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 2303次

• 急進性腎小球腎炎的分型及預后
  ?急進行腎小球腎炎可分為三型：一型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基地膜抗原相結合，激活補體而致病。二型又稱為免疫復合物型。因腎小球內循環明復合物的沉積和原位免疫復合物形成激活補體而致病型。三型為少免疫復合型，腎小球內沒有或僅有微量的免疫球蛋白沉積。現已證實50%到80%的三型患者為
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 209次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  根據免疫病理和發病機制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 469次