為你推薦

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3714次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2695次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫分型和預(yù)后
  急進(jìn)性腎小球腎炎免疫分型分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。一型的免疫病理特點(diǎn)為IgG和c3，沿腎小球毛細(xì)血管壁成線條樣沉積，為抗機(jī)體膜病中，腎臟受累較重的一種。二型為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分，呈顆粒樣或團(tuán)開樣沿腎小球毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上，發(fā)生如IgA腎病，過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎。三型則無明顯的免疫球蛋白成分沉積，其中多數(shù)與安卡相關(guān)性小血管炎有關(guān)。急進(jìn)性小球腎炎終末期腎功能衰竭發(fā)生率高，預(yù)后取決于不可逆性腎臟損害的程度，不同的研究結(jié)果并不一致。綜合文獻(xiàn)表明，約20%的患者就診時，僅因嚴(yán)重的腎功能損害，而轉(zhuǎn)為終末期的腎功能衰竭，無法擺脫腎臟替代治療，一年后，約50%的患者進(jìn)展至終末期，腎功能衰竭；兩年后75%的患者，進(jìn)展為終末期腎功能衰竭，部分患者疾病后，腎功能能持續(xù)進(jìn)展，但也有部分患者，經(jīng)治療后腎功能改善或長期穩(wěn)定。其原因受多種因素影響，包括原發(fā)病因，疾病時腎臟損害程度，間質(zhì)纖維化、心月體纖維化程度，以及有無血管損傷和高血壓等，并受治療方案的影響。
  語音時長 1:54”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-16 2605次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫分型
  急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)免疫病理的不同可分為三型：Ⅰ型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合，激活補(bǔ)體而致病。Ⅱ型又稱免疫復(fù)合物型。因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積或原位免疫復(fù)合物形成，激活補(bǔ)體而致病。Ⅲ型為少免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無惑者僅微量的免疫球蛋白沉積，現(xiàn)已證實(shí)：50%到80%的Ⅲ型患者為原發(fā)性的小血管炎腎損害。腎臟可為首發(fā)甚至唯一受累器官，或與其他系統(tǒng)損害并存，原發(fā)性的小血管炎患者血清抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體，也就是安卡常呈陽性。激進(jìn)性需要求腎炎患者約半數(shù)以上有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。其中少數(shù)為典型的鏈球菌感染，其他都會病毒感染。
  語音時長 1:21”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-05 1738次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的分型是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎主要分為三型，一型為抗腎小球基底膜型；二型為免疫復(fù)合物型；三型為少免疫復(fù)合物型。一型好發(fā)于中青年，二型和三型常見于中老年患者。各型的治療方法也不同，強(qiáng)化血漿置換療法主要是用于一型和三型，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療適用于二型和三型。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-31 2803次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的分型及預(yù)后
  ?急進(jìn)行腎小球腎炎可分為三型：一型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基地膜抗原相結(jié)合，激活補(bǔ)體而致病。二型又稱為免疫復(fù)合物型。因腎小球內(nèi)循環(huán)明復(fù)合物的沉積和原位免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病型。三型為少免疫復(fù)合型，腎小球內(nèi)沒有或僅有微量的免疫球蛋白沉積。現(xiàn)已證實(shí)50%到80%的三型患者為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 209次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次