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醫(yī)生主講實錄

可分為腎臟表現和腎外表現兩類。

腎臟的表現為活動期多有血尿、蛋白尿、腎功能下降,表現為急性的腎炎綜合征,少數患者可有少尿和高血壓。

早期的輕型患者也可僅表現為單純性的血尿。腎臟病理多以小免疫沉積性、壞死性、新月體腎炎為特征。免疫熒光和電鏡一般無免疫復合物或電子致密物的發(fā)現或僅呈微量的沉著。

腎外表現常有發(fā)熱、疲乏,皮疹、關節(jié)疼痛,體重下降,肌肉痛等非特異性的癥狀,本病幾乎可以累及任何一個系統的器官,較為常見的腎外受累器官為肺、皮膚、關節(jié)等,肺部病變常有咳嗽,痰中帶血,甚至咯血,嚴重者肺泡廣泛出血發(fā)生呼吸衰竭而危及生命。

顯微鏡下行多血管炎,患者胸片顯示雙側中下肺小葉性炎癥,由肺門向肺野呈蝶形分布,韋格納肉芽腫常累及上下呼吸道,肺部可見非特性的炎癥浸潤,中心空洞或多發(fā)性的空洞。

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