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• 支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴(kuò)張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病，所以發(fā)病時(shí)間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時(shí)間。也可以間歇性的，就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時(shí)間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個(gè)體位，他咳痰會(huì)痛快一些，痰液就會(huì)很舒服地咳出來。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候，咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬Φ臅r(shí)間都比較長，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠，活動(dòng)的耐力相對地受一定的限制，或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重，同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 16282次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12425次

• 支氣管擴(kuò)張CT及支氣管碘油造影是什么
  支氣管擴(kuò)張CT檢查目前可為診斷支氣管擴(kuò)張?zhí)峁┲匾囊罁?jù)，CT上支氣管擴(kuò)張可有特征性改變，如雙軌征，柱狀支擴(kuò)特征為支氣管水平走行時(shí)的影像學(xué)改變。而于垂直走行時(shí)為厚壁環(huán)形，與伴行的小動(dòng)脈結(jié)合在一起，形成所謂的印戒征。對于支氣管碘油造影，目前臨床主要用于術(shù)前評估支氣管擴(kuò)張的部位，性質(zhì)和范圍。支氣管碘油造影曾經(jīng)普遍地應(yīng)用于支氣管擴(kuò)張的診斷及檢查，應(yīng)在肺部炎癥控制2-3周之后進(jìn)行，否則會(huì)對術(shù)前評估有一定的影響。
  語音時(shí)長 01:12”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-22 3310次

• 支氣管擴(kuò)張ct表現(xiàn)
  首先，支氣管增粗，支氣管增粗就可以確定支氣管擴(kuò)張。比如可以見到支氣管動(dòng)脈的比值增加，擴(kuò)張的支氣管和伴行肺動(dòng)脈的減少，被稱為印戒征。還有就是在ct表現(xiàn)上缺乏支氣管逐漸變細(xì)的征象，以支氣管囊輪廓的異常，包括柱狀型，曲張型，囊狀的擴(kuò)張。第二，支氣管壁增厚，氣管盡管支氣管壁增厚是非特異性的表現(xiàn)，但是支氣管擴(kuò)張的患者常常會(huì)有這種表現(xiàn)。第三，周圍氣道的表現(xiàn)，正常的情況下沿著胸膜的肺外帶是很少見到氣道的。因?yàn)楣鼙谔《夤軘U(kuò)張的病人由于支氣管周圍的纖維化和管壁增厚，且常常伴隨管內(nèi)徑的擴(kuò)張使得肺周的小氣道可以見到。
  語音時(shí)長 1:23”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 4484次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)煊艾F(xiàn)在還應(yīng)用嗎
  支氣管造影是經(jīng)導(dǎo)管或支氣管鏡在氣道表面滴注不透光的碘脂質(zhì)造影劑，直接顯像擴(kuò)張的支氣管，但由于這一技術(shù)為創(chuàng)傷性檢查，現(xiàn)已被ct取代。高分辨ct的出現(xiàn)進(jìn)一步提高了ct診斷支氣管擴(kuò)張的敏感性，由于其無創(chuàng)，易重復(fù)，易被患者接受，現(xiàn)已成為自己管擴(kuò)張的主要診斷方法。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 1401次

• 什么是支氣管擴(kuò)張及異常體征
  支氣管擴(kuò)張是指由于急性或者是慢性的呼吸道感染和支氣管阻塞后，隨著病情的不斷進(jìn)展，所以發(fā)了支氣管的異常和持久性擴(kuò)張的疾病。早期的支氣管擴(kuò)張的患者可以不伴隨任何異常的體征，但是隨著疾病的不斷加重，患者可以出現(xiàn)杵狀指，胸部以及背部可以聞及固定而持久的局限性濕啰音。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-26 2203次

• ct檢查支氣管擴(kuò)張
  如果患者考慮為支氣管擴(kuò)張，胸片是不能確診支氣管擴(kuò)張的.因?yàn)樾仄姆直媛拭黠@低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴(kuò)張常用的影像學(xué)手段。CT常提示未認(rèn)證或者雙軌征，為支氣管擴(kuò)張的一個(gè)特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴(kuò)張，我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進(jìn)一步
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 支氣管擴(kuò)張ct鑒別
  通常支氣管診斷主要依據(jù)它的病因，癥狀，臨床表現(xiàn)等相關(guān)輔助檢查就可以確診支氣管擴(kuò)張，當(dāng)然，ct診斷也是有助于我們于其他疾病的鑒別，支氣管擴(kuò)張ct的主要表現(xiàn)有以下幾種：一，支氣管鏡增粗，支氣管頸動(dòng)脈比值增加以及支氣管缺乏逐漸變細(xì)的征象，都有助于診斷支氣管擴(kuò)張的依據(jù)。二，支氣管輪廓異常，支氣管可分為柱狀，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 178次