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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10858次

• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎上面，又出現了快速性的心律失常、嚴重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3078次

• 急性右心衰的治療
  一般治療，應該臥床休息及吸氧，并嚴格限制入液量。若急性心肌梗死或肺栓塞劇烈胸痛時，可給予嗎啡3~5毫克靜脈推注。強心治療，心力衰竭時應使用直接加強心肌收縮力的洋地黃類藥物，如快速作用的西地蘭。抗休克治療，出現心源性休克癥狀時，可應用直接興奮心臟β腎上腺素能受體，增強心肌收縮力和心搏量的藥物，如多巴胺。利尿治療，急性期多應用袢利尿劑，如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等靜脈推注，以減輕前負荷。擴血管治療，應從小劑量謹慎應用，以免引起低血壓，若合并左心衰竭可應用硝普鈉微量泵持續，以病情的血壓數值逐漸調整劑量，同時擴張小動脈和靜脈，有效地降低心臟前后負荷。保肝治療，對于肝臟瘀血、腫大，肝功能異常伴黃疸和腹水的患者，可用還原型谷胱甘肽治療，針對原發病的治療，由于引起咽急性右心衰的原發疾病不同，治療需有所一定的針對性。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 2611次

• 急性右心衰的癥狀
  急性右心衰常常繼發于急性左心衰患者，多出現呼吸困難，肺部可聽見明顯的濕啰音。另外由于肝臟淤血，胃腸功能蠕動比較慢，有的患者會出現惡心，嘔吐癥狀，它的明顯體征是肝臟腫大，頸靜脈會出現怒張的表現。所以出現急性右心衰，需要及時到當地醫院就診，需要強心，利尿，擴血管，對癥治療，否則會導致大面積心肌梗死，危及生命的可能。平時要適當的參加一些活動，提高體能，控制血壓，血糖，血脂等
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  汪紅友 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-01-10 2002次

• 右心衰的治療
  心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預防中占有重要的地位。若對引起心力衰竭的原發病能積極采取治療措施，則可明顯的改善預后，減輕心臟負荷，注意休息，適當使用鎮靜劑，控制飲食，包括進餐的種類、數量、次數、熱量的控制、鈉鹽的限制等，合理使用利尿劑。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-29 2503次

• 引起急性膿胸最重要的原發病灶是
  引起急性膿胸最重要的原發病灶是肺膿腫，致病菌大多為普君。急性膿胸的治療原則為抗感染，排凈膿液來促進肺復張，以消滅膿腔，全身要給予一般治療。加強營養，補充血漿和白蛋白，維持水電解質和酸堿平衡及對癥處理。根據胸腔液和血培養結果和藥敏試驗結果，選擇有效的抗菌藥物。一般采用聯合足量，靜脈內全身給予。特殊菌種如，結核真菌，放線菌等，有效的抗癆方案和抗真菌治療。膿胸的局部處理是及早穿刺排膿，消滅膿腔是控制感染的關鍵。每次抽凈膿液后用生理鹽水灌洗，顱腔內注入抗生素，比如說慶大霉素溶于10——15ml的生理鹽水中使用，或其他對細菌敏感的抗菌藥物。開始食用每日或間日一次，以后根據病情而定。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1503次

• 急性右心衰的搶救措施
  發生急性右心衰時要讓病人坐位雙腿下垂，并及時送醫院搶救，使用血管擴張藥,利尿劑,強心藥，等搶救。急性右心衰的搶救通常是在急診室做的，但是如果突然患者出現了急性衰竭，在家里也有一些小的動作可以使他更舒服。首先病人要坐位雙腿下垂，這樣可以減少他的回心血量，然后這同時當然要趕緊往搶救室去送。急性心衰在急救
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 311次

• 急性右心衰的搶救措施
  急性右心衰是一種嚴重的心血管疾病，需迅速準確的搶救措施以防病情惡化。其主要搶救措施包括以下方面：1、保持呼吸道通暢：急性右心衰患者常有呼吸困難癥狀，要確保呼吸道暢通。若有必要，可對其進行吸氧或采用機械通氣輔助呼吸，保障患者能夠正常呼吸，為后
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-28 0次