由于引起急性右心衰的原發(fā)疾病各不相同，治療時(shí)需要一定的針對(duì)性。
如急性肺栓塞，應(yīng)該考慮rt~PA或尿激酶溶栓及抗凝治療，必要時(shí)行急診介入或外科手術(shù)。
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓應(yīng)考慮前列環(huán)素，內(nèi)皮素－1受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑、一氧化氮吸入等針對(duì)降低肺動(dòng)脈壓及擴(kuò)血管治療。
急性右心室心肌梗死應(yīng)考慮急診介入或rt－PA、尿激酶溶栓治療，慢性肺源性心臟病急性發(fā)作應(yīng)考慮抗感染及改善通氣治療。
先心病、瓣膜性心臟病應(yīng)考慮在心衰癥狀改善后，進(jìn)一步外科手術(shù)治療。
心臟移植患者，術(shù)前嚴(yán)格評(píng)價(jià)血流的動(dòng)力學(xué)參數(shù)，判斷肺血管阻力及經(jīng)擴(kuò)血管治療的可逆性，并要求手術(shù)前肺血管處于最大限度地舒張狀態(tài)，術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用血管活性藥物，如前列環(huán)素等等。
