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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20667次

• 下肢靜脈血栓多久能好

  下肢靜脈血栓如果早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，一般抗凝周期三個月會有明顯的緩解。像小腿的血栓，三個月基本就能治好了。大腿的血栓或者長到髂靜脈的血栓，往往是需要半年以上的治療，特別是髂靜脈有血栓的，往往治療周期是需要一年以上的。見好的標(biāo)準(zhǔn)是血栓再通，還是癥狀緩解，每個人的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。像渡過了血栓急性期，21天之后，穿著彈力襪、吃著藥，患者是可以正常工作、生活的，劇烈運動一般是一個月以上。如果說完全恢復(fù)到正常，血栓也通開了，也沒有后遺癥，這個是因人而異的。因為好多陳舊血栓沒有及時通開的，可能走多了、站久了，腿都會有點腫，有點不舒服。所以早發(fā)現(xiàn)，早治療，是靜脈血栓的首要條件。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 25630次

• 術(shù)后下肢靜脈血栓預(yù)防
  術(shù)后下肢靜脈血栓的預(yù)防措施，主要包括以下幾個方面：一，手術(shù)以后，要讓患者早期下床活動。早期下床活動可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流，能夠有效的預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生。而且休息的時候要抬高下肢，這樣也可以有效的預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生，要經(jīng)常按摩下肢才好。二，可以對下肢靜脈血栓發(fā)生的高危人群，使用一些藥物來進(jìn)行預(yù)防，常用的藥物是抗凝藥物，像低分子肝素、利伐沙班、達(dá)比加群等。當(dāng)然藥物所使用的劑量、種類、頻次，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，這樣也能夠很好的預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-05 6003次

• 下肢靜脈血栓好治嗎
  一般情況之下，如果下肢靜脈血栓的患者就診時間比較及時，治療比較規(guī)范，患者的疾病是能夠治愈的。通常情況之下，下肢靜脈血栓會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛、乏力、行走困難等臨床癥狀。而且下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓治療，而且常使用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、利伐沙班、達(dá)比加群、華法令等，常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等。而且必須要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的藥物使用，這樣才能安全有效，在治療期間，必須要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，還要定期檢查患者的凝血功能，這樣患者才能健康的痊愈。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 2035次

• 剖腹產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓好治嗎
  病情分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓不好治療，這種病重在預(yù)防。術(shù)后一旦發(fā)現(xiàn)有靜脈血栓形成的癥狀需盡早抗血栓治療，比如肝素、華法林等等，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥產(chǎn)生。意見建議：在做了剖宮產(chǎn)手術(shù)后24小時要盡早下床活動。在產(chǎn)褥期間要觀察雙下肢皮膚的情況，如顏色、溫度和有沒有腫脹、疼痛等等，感覺下肢疼痛和腫脹要及時和醫(yī)生反映，做必要的檢查。在產(chǎn)褥期飲食要清淡，不吃過于油膩的食物。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-03-14 2302次

• 下肢靜脈血栓治得好嗎
  靜脈血栓大多數(shù)都是由于血液循環(huán)不通暢，導(dǎo)致血流淤滯的現(xiàn)象。下肢靜脈血栓的情況也常常出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生于老年人。首先可能是患有血栓的人群凝血系統(tǒng)出現(xiàn)異常。所以輕微的時候可以用抗凝或者溶栓的治療方法為主，可以用一些疏通血管，活血化瘀的藥物進(jìn)行輔助治療，是可以徹底治愈的。如果是比較嚴(yán)重的情況，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)取栓。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-26 3501次

• 術(shù)后下肢靜脈血栓預(yù)防
  術(shù)后下肢靜脈血栓的預(yù)防措施，主要包括以下幾個方面：一，手術(shù)以后，要讓患者早期下床活動。早期下床活動可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流，能夠有效的預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生。而且休息的時候要抬高下肢，這樣也可以有效的預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生，要經(jīng)常按摩下肢才好。二，可以對下肢靜脈血栓發(fā)生的高危人群，使用一些藥物來進(jìn)行
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 1073次

• 術(shù)后下肢靜脈血栓預(yù)防
  術(shù)后下肢靜脈血栓是一種常見的并發(fā)癥，可能引發(fā)嚴(yán)重后果。有效的預(yù)防措施對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。通過體位調(diào)整、早期活動、合理飲食、藥物預(yù)防及特殊護(hù)理措施，可以顯著降低血栓發(fā)生的風(fēng)險。1、體位護(hù)理與早期活動術(shù)后患者應(yīng)適當(dāng)抬高下肢，以促進(jìn)靜脈回流。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-25 0次