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• 先天性膈疝并發(fā)癥

  有一部分患者，由于某種原因，膈肌有一個先天的缺損，這種就導(dǎo)致了腹腔的臟器。通過這個缺損跑到胸腔里，比如說最常見的有胃，甚至有的病人有脾，也疝入到胸腔，有的病人肝臟、結(jié)腸，都跑到這個胸腔里。可想而知，這種腹腔的臟器移位到了胸腔，它引起的第一個并發(fā)癥，就是對胸腔的肺和心臟，造成了一個壓迫。嚴重的情況下，病人就會出現(xiàn)這種呼吸困難，胸疼的癥狀。另外如果有這種胃、結(jié)腸，這種消化道臟器，通過這個缺損疝入到胸腔，他們?nèi)菀子绊憽３霈F(xiàn)腸梗阻，容易出現(xiàn)卡壓的癥狀，這些是膈疝的一個主要的并發(fā)癥。

  

  01:14
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 2513次

• 先天性肺囊腫手術(shù)后的并發(fā)癥

  先天性肺囊腫手術(shù)后的并發(fā)癥，最常見的就是氣胸。因為肺組織切割以后，小的氣道如果沒有封閉的話，那么它可以漏氣，氣漏了就可以通過肺組織漏到胸腔里面，會造成氣胸。如果是少量的漏氣可以慢慢吸收，那么氣量大了，可以出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，所以手術(shù)后需要嚴密的觀察。除此之外，血管的止血沒有到位的話，可以出現(xiàn)出血，大的血管出血會很嚴重，會導(dǎo)致生命的危險；小的血管出血，長期慢性出血也可以導(dǎo)致手術(shù)后的恢復(fù)變慢。其次，術(shù)后由于部分器官堵塞，可以導(dǎo)致肺不張。輕微的肺不張，通過炎癥水腫的吸收，可以得到改善，如果嚴重的肺不張，有可能還需要再次手術(shù)。還有一些像，皮下氣腫是比較常見的，因為現(xiàn)在是微創(chuàng)技術(shù)，在胸壁上穿刺以后，會導(dǎo)致氣體進入到皮下到處跑，導(dǎo)致皮下氣腫。一般少量的皮下氣腫，是可以自己慢慢吸收的，多量的皮下氣腫，必要的時候還可以把氣體排放掉。但是一般來說，我們的處理基本上保守治療，都能解決問題，所以沒有太大關(guān)系，也不用太緊張。

  

  02:29
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2723次

• 先天性食管閉鎖術(shù)后常見并發(fā)癥
  食管閉鎖術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是食管氣管吻合口瘺、食管狹窄及食管自身吻合口瘺。一般術(shù)后，吻合口瘺可以在術(shù)后2~18個月內(nèi)發(fā)生，術(shù)后吻合口狹窄的發(fā)生率，有文獻報道約20%~50%，并且經(jīng)常相互影響和伴隨。也就是出現(xiàn)吻合口瘺以后，會增加吻合口狹窄的情況，吻合口狹窄，反之也會增加吻合口瘺的風(fēng)險，因為反復(fù)的進食刺激，可能會損傷黏膜，導(dǎo)致薄弱地方出現(xiàn)瘺口。所有，術(shù)后要經(jīng)常復(fù)查，觀察進食的情況，再有就是食管氣管瘺的復(fù)發(fā)，一定要手術(shù)進行。
  語音時長 1:03”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-15 4127次

• 先天性食管閉鎖的分型及術(shù)后并發(fā)癥
  一型：食管近端及遠端均為盲端，不通入氣管，無食管氣管瘺，此型占77%。二型：食管近端通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠端為盲端，此型少見，約占0.8%。三型：食管近端為盲端，遠端通入氣管后壁，形成氣管食管瘺，其中以食管兩端距離遠近再分型，若距離超過2厘米為3a型，若不超過2厘米為3b型，3a型食管吻合相當(dāng)困難，3b型食管吻合難度相對會較小，據(jù)統(tǒng)計，此型最常見，約占86.5%。四型：食管近端及遠端均分別通入氣管后壁，形成兩處氣管食管瘺，此型亦很少見，約占0.7%。五型：食管腔通暢，無閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相通，形成食管氣管瘺，占4.2%。并發(fā)癥有：1、吻合口瘺，多發(fā)生在術(shù)后早期三到五天，表現(xiàn)為持續(xù)高熱，因繼發(fā)感染，可致膿胸及全身敗血癥，胸腔閉式引流，引流可以流出唾液。2、吻合口狹窄，發(fā)生率為25%到50%，早期可以因為下段食管口徑小，水腫等原因引起，以后逐漸消退，晚期可出現(xiàn)瘢痕性狹窄，一般四到六周較為明顯。3、術(shù)后胃食管反流，過往由于水隨訪時間很多，往往忽視了此類并發(fā)癥的存在，而實際上該病的術(shù)后發(fā)病率較高。4、肺部并發(fā)癥，最常見的為肺炎、肺不張，多系術(shù)前已有吸入性肺炎存在，術(shù)后會加重。
  語音時長 2:24”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-17 2119次

• 如何預(yù)防先天性食管閉鎖
  先天性食管閉鎖是先天發(fā)育的問題，是胎兒發(fā)育畸形，具體的病因尚不明確，沒有有效的方法可以預(yù)防，主要是要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，如果新生兒唾液過多需要吸引，就應(yīng)該高度警惕本病的發(fā)生，一般需要盡早手術(shù)治療，糾正畸形。
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2203次

• 如何避免先天性食管閉鎖
  在預(yù)防先天性食管閉鎖的疾病主要是盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡稱先天性食管閉鎖。是新生兒期消化道的一種嚴重發(fā)育畸形。本病是一種先天性疾病，因胎兒發(fā)育過程受影響，未形成管形所導(dǎo)致的。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1503次

• 先天性食管閉鎖的分型及術(shù)后并發(fā)癥
  一型：食管近端及遠端均為盲端，不通入氣管，無食管氣管瘺，此型占77%。二型：食管近端通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠端為盲端，此型少見，約占0.8%。三型：食管近端為盲端，遠端通入氣管后壁，形成氣管食管瘺，其中以食管兩端距離遠近再分型，若距離超過2厘米為3a型，若不超過2厘米為3b型，3a型食管吻合
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 345次

• 先天性食管閉鎖手術(shù)方式
  手術(shù)方式有很多，可能采用開放式的手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)。1、開胸食管閉鎖手術(shù)，2、胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，3、氣管食管瘺的一些治療手術(shù)，4、長段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴重程度，不同的部位閉鎖選用的方法，各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，可以縮短手術(shù)恢復(fù)時間，減少術(shù)后的疼痛和術(shù)后的胸廓
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 318次