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再生障礙性貧血肝臟鐵過載原因

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醫生主講實錄

再生障礙性貧血是由多種病因所導致的骨髓功能障礙,以全血細胞減少為主要表現的臨床綜合征。一般再障患者都有嚴重的貧血,為了治療或者提高患者的生活質量,需要定期輸注紅細胞,1單位紅細胞壓積的含鐵量是100毫克,但是由于人體沒有特定的鐵元素生理性排泄途徑,紅細胞輸注量大于20單位引起鐵過載,人體內鐵主要是以血紅蛋白鐵、肌紅蛋白鐵和儲存鐵的形式存在。

鐵過載可能導致產生大量氧自由基,含鐵血紅素沉積于肝臟,也就是導致再生障礙性貧血肝臟鐵過載的一個重要原因,肝臟鐵過載就會導致嚴重的肝損傷。

目前對鐵過載還沒有統一的指標,歐美國家那多采用血清鐵蛋白大于1000微克/升,國內一般采用歐美的標準,在排除活動性肝炎、腫瘤、溶血和飲酒史等因素影響后,如果血清鐵蛋白還是大于1000微克/升則為鐵過載,規律去缺鐵治療是確切有效的治療手段。

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