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• 如何預防高血壓病

  高血壓預防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發(fā)病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內脂肪含量，協(xié)助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者，發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發(fā)病風險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規(guī)范的體育鍛煉，則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應，尤其是負性的心理反應，會顯著增加心血管風險。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態(tài)心理，必要時建議患者，尋求專業(yè)心理輔導或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6447次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5117次

• 高血壓病的基本病變是什么
  在高血壓患者動脈壁平滑肌的收縮性改變還不清楚，這是一個基本的病因，還是由于正常的血壓自穩(wěn)機制失調所致的慢性血壓升高的反應。對心臟的影響是由于外周阻力升高而導致了左心室肥大，充血性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死可能隨之而來，神經系統(tǒng)的表現(xiàn)包括視內膜和中樞神經系統(tǒng)的變化，視網膜動脈狹窄、痙攣可以發(fā)展為出血、滲出、視神經乳頭水腫。眼底鏡檢查可直接觀察高血壓對動脈系統(tǒng)的影響，中樞神經系統(tǒng)功能障礙是由于腦梗塞、腦出血和高血壓病所致，腎血管損害導致腎小球濾過減少、腎小管損害，甚至腎功能障礙。
  語音時長 1:30”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-07 1991次

• 高血壓病的主要病變
  高血壓早期無明顯的病理改變，但是長期的高血壓可以引起全身小動脈的病變，表現(xiàn)為小動脈中層平滑肌細胞增殖和纖維化，管壁增厚和管腔的狹窄導致重要靶器官，如心、腦、腎等組織缺血，長期的高血壓及伴隨著危險因素可促進動脈粥樣硬化的形成并且發(fā)展，該病變主要累及大動脈，也可以引起心臟、腦、腎臟、視網膜等重要靶器官的損害，所以我們應該積極地控制好血壓。對于心臟方面高血壓的心臟改變主要表現(xiàn)為左心室的肥厚或者擴大壓力負荷增加，與血管緊張素等生長因子都可以刺激心肌細胞的增大以及纖維化，高血壓發(fā)生心臟肥大或者是擴張稱之為高血壓性心臟病，最終可以導致心力衰竭，長期的高血壓常合并有冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變。第二，腦，長期高血壓可以使腦血管發(fā)生缺血變性容易形成微動脈瘤從而發(fā)生腦出血，高血壓促使腦動脈粥樣硬化可以并發(fā)腦血栓形成。第三，腎臟，長期持續(xù)的高血壓使腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化萎縮以及腎動脈的硬化，因腎實質缺血和腎單位不斷減少最終可以導致腎功能衰竭。第四也可引起視網膜的病變，出現(xiàn)動脈硬化血壓急劇升高，可以引起視網膜滲出或者出血。
  語音時長 2:02”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-04 3985次

• 惡性高血壓的基本病變是什么意思
  病情分析：惡性高血壓的基本病變是以小動脈痙攣、壞死以及繼發(fā)性組織損傷為主。惡性高血壓的病因復雜，病理生理變化多端，幾種不同的病理生理改變在疾病的進展過程中相互促進，形成惡性循環(huán)。意見建議：惡性高血壓患者病死率高，致殘率高，早期、快速、合理、安全的控制性降壓是改善預后的基礎，有效的血壓管理是預防惡性高血壓復發(fā)的關鍵。高血壓一旦發(fā)生，就需要終身管理。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-03 602次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎
  病情分析：不一定是真正的高血壓病，如果想要進一步的確診，需要非同日三次去診室測量，或者是行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，有助于進一步明確是否是真正的高血壓病。意見建議：如確診后，患者經過1~3個月生活方式干預改善不能將血壓控制達標，建議其啟動降壓藥物治療，優(yōu)選一線長效降壓藥，比如非洛地平、替米沙坦、培哚普利、美托洛爾、氫氯噻嗪等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-07-14 1203次

• 高血壓病的基本病變是什么
  在高血壓患者動脈壁平滑肌的收縮性改變還不清楚，這是一個基本的病因，還是由于正常的血壓自穩(wěn)機制失調所致的慢性血壓升高的反應。對心臟的影響是由于外周阻力升高而導致了左心室肥大，充血性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死可能隨之而來，神經系統(tǒng)的表現(xiàn)包括視內膜和中樞神經系統(tǒng)的變化，視網膜動脈狹窄、痙攣可以發(fā)展為出血、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 98次

• 原發(fā)性高血壓基本病變
  1，緩進型高血壓的病變特點：①功能紊亂期的基本改變?yōu)槿砑殹⑿用}痙攣。②動脈系統(tǒng)病變期的病變?yōu)榧殑用}、肌型小動脈硬化，彈力肌型及彈力型動脈可伴發(fā)粥樣硬化病變。③內臟病變期的病變?yōu)樾呐K　代償期左心室壁向心性肥大，失代償期左心室壁離心性肥大；腎臟　原發(fā)性顆粒性固縮腎；腦　高血壓腦病，腦軟化，腦出血；視
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 296次