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• 糖尿病腎病的并發癥

  糖尿病腎病的并發癥，一般是指糖尿病腎病發展到中晚期的時候會出現腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病，還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質紊亂，甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后，就會逐漸出現腎性骨病是指腎臟對于鈣磷代謝，出現一個調整的紊亂，導致我們的骨質出現一個調節的異常，骨質出現骨質疏松，甚至出現骨無力、乏力，導致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調節酸性物質出現了一個異常，表現為我們每次檢查的時候，都會說我的二氧化碳結合率怎么這么低。這個情況就是我們所說的一個代謝性酸中毒的，一個生化的一個表現。還有后期的一個電解質紊亂，就是包含鉀、鉀高。因為我們的腎壞了，它排鉀能力下降了，所以我們的鉀都存在體內，鉀高如果要是大于5.5以上，隨時都有可能出現一個惡性心律失常。所以高鉀血癥，是我們電解質紊亂里邊一個常見，也是比較致命的一個疾病。其次就會出現一個低鈣高磷，就是血鈣低、磷比較高。這時候因為我們腎臟，就是功能出現損壞以后，也會導致的一個常見的電解質紊亂的一個情況。這個就需要我們跟醫生進行溝通。是服藥也好，還是通過飲食來調整也好，這也是我們需要關注的一個點。還有一個就是我們后期所說的一個尿毒癥腦病，也是后期常見的，就是腎臟。因為排泄肌酐這些毒素受限，所以肌酐會逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病，也許他在200到300，甚至500的時候我們這些毒素沉積在體內，就會影響我們腦細胞的一個代謝。表現為一個情緒的改變，性格的變化。有的家屬會說了，他最近就是迷迷糊糊的，甚至說他性格都變了。這個時候我們就需要就醫，由醫生來判斷一下他會不會對我們的腦細胞，甚至顱神經有一個影響。還有的一個典型的表現就是到后期，因為毒素的沉積，會出現胃腸道功能的一個異常。往往病人會說我看東西不香了，原來特別愛吃的東西，突然間不想吃了，這也是因為我們的毒素沉積在胃腸道這些細胞內，導致的胃腸道功能的一個異常代謝。最后出現一個病人的營養不良，這些都是糖尿病后期的一個并發癥表現。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 3242次

• 糖尿病并發癥

  糖尿病的影響可以說是全方位的，高血糖的損害是全身性的，可以講幾乎沒有哪一個器官，沒有哪一個系統能夠幸免。糖尿病的損害最主要在于血管，包括微血管和大血管。所以，只要有血管的地方，都會有糖尿病的并發癥的發生。那么糖尿病的并發癥，包括微血管病變和大血管病變。微血管病變包括視網膜病變和腎病。現在，糖尿病已經成為導致成人失明的第一大原因，它也是導致腎功能衰竭的第一位的原因。所以，它對眼睛、腎臟的影響是非常大的。那么也可以導致大血管的并發癥，發生心梗、腦卒中的風險是血糖正常人的2到4倍。也就是糖尿病患者是心腦血管疾病的一個高危人群，更容易發生心腦血管事件，導致心源性的死亡。糖尿病還會導致神經病變，它也是導致非創傷性截肢的一個重要的原因。所以糖尿病的危害，可以說是非常巨大的。我們要想避免這些并發癥的發生，就要做好糖尿病的治療工作，管理好糖尿病。因為這些并發癥，總的來講是可防、可控的。如果你糖尿病一診斷的時候，就能夠采取有效的及時的治療，這些并發癥是可以不發生的，至少是可以晚發生的。但如果沒有得到及時的治療，沒有得到有效的控制，那么這個后果可以說是非常可怕的。

  

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  郭啟煜 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-08-30 36974次

• 糖尿病并發癥飲食？
  糖尿病并發癥患者飲食和糖尿病患者飲食原則是一樣的，盡量的保證飲食定時定量的一個總體的原則，同時糖尿病患者有幾種飲食最好是要少吃或不吃：第一，粥類的食品，各種各樣的粥都會導致血糖明顯的升高，對于控制餐后血糖是非常不利的。第二，死面的主食，死面的主食沒有經過良好的發酵，體積比較小，在吃的時候容易過量，會造成主食量太多，熱量過多，血糖明顯升高。第三，堅果類的食品，比如花生，瓜子，開心果等等，因為這些堅果的里面含有的熱量比較高，對于血糖控制非常不利，造成的血糖升高不大容易下降。第四，油炸油煎的東西，道理和堅果類的是一樣的，主要就是因為熱量偏高，對血糖控制不利。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 2735次

• 糖尿病腎病的并發癥
  糖尿病腎病分幾個階段，不同的階段有不同的并發癥，早期的患者表現為輕度的蛋白尿，這種情況一般來說沒有明顯的并發癥，但是患者到第四期的時候出現大量蛋白尿，甚至24小時尿蛋白定量能夠超過3.5克表現為腎病綜合征，而腎病綜合征可以引起一些并發癥，比如感染，這樣的患者由于大量的蛋白質從尿液中流失，身體的免疫能力是相對低下的容易出現感染，比如呼吸道的感染，比如消化道的感染。第二，由于大量的蛋白流失，血漿白蛋白下降造成凝血和纖溶系統的失衡，這樣的患者容易出現血栓，表現為下肢靜脈血栓，嚴重的患者可以出現肺血栓，腦梗塞，第三，可以引起急性的腎衰竭，嚴重的浮腫造成有效的血容量下降，腎臟得不到足夠的血液供應引起急性的腎衰竭，這是第四期的糖尿病腎病的并發癥，如果發展到第五期一般認為是糖尿病腎病的末期，通俗的理解可以認為是尿毒癥。而尿毒癥的并發癥就是非常多了，可以出現因為嚴重浮腫引起高血壓，引起心力衰竭，引起肺水腫，也可以因為尿毒癥毒素水平過高，引起惡心，嘔吐，消化道出血等消化道的問題，也可以引起腦出血，腦梗塞等神經系統的問題，還可以出現腎性貧血等等。
  語音時長 2:18”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-06-11 3971次

• 糖尿病腎病的并發癥有哪些
  病情分析：糖尿病腎病的并發癥包括高鉀血癥、糖尿病視網膜病變、心血管疾病、液體潴留、腹瀉、妊娠期并發癥、腎功能障礙、貧血以及足部潰瘍等。其中心血管疾病包括高血壓、冠心病等，若病發后搶救不及時，患者可能出現生命危險。意見建議：糖尿病腎病患者平時應注意低鹽、低脂、低蛋白飲食，禁止吸煙喝酒。若體重超標，還需要通過運動等方式控制體重。
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2021-01-09 1104次

• 糖尿病腎病會引發哪些并發癥
  病情分析：糖尿病腎病如果不及時的治療，有可能會引起一些嚴重的并發癥，有可能會引起貧血。還有可能會引起水電解質紊亂，如出現低鉀血癥，高鉀血癥，低鈉血癥等。另外，患者還有可能會并發感染，有可能會出現腎盂腎炎，膀胱炎等。意見建議：糖尿病腎病的患者要積極的應用胰島素控制血糖，預防并發癥的發生。出現并發癥應當積極的治療。如存在細菌感染的患者，需要應用抗生素進行抗感染治療。患者要避免吃含糖量較高的食物，控制飲食。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-13 902次

• 糖尿病并發癥飲食？
  糖尿病并發癥患者飲食和糖尿病患者飲食原則是一樣的，盡量的保證飲食定時定量的一個總體的原則，同時糖尿病患者有幾種飲食最好是要少吃或不吃：第一，粥類的食品，各種各樣的粥都會導致血糖明顯的升高，對于控制餐后血糖是非常不利的。第二，死面的主食，死面的主食沒有經過良好的發酵，體積比較小，在吃的時候容易過量，會
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 189次

• 糖尿病腎病并發癥前兆
  糖尿病腎病是糖尿病當中比較麻煩的一個合并癥，糖尿病腎病的并發癥有以幾個前兆：第一，尿中的泡沫比較多，此時可能就出現了一些蛋白尿，有蛋白尿的時候泡沫相對比較多。第二，尿量可能會有所改變，糖尿病的患者可能出現一些多尿，但是合并腎臟功能不正常的時候，這個時候腎臟的濾過功能是下降的，往往出現尿量下降。第三，
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 165次