支氣管動脈栓塞術并發癥

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醫生主講實錄

第一,支氣管動脈栓塞后可以有發熱、胸悶、胸骨后燒灼感、肋間痛、吞咽困難等癥狀,主要是因為縱膈和肋間組織缺血引起,一般經過對癥治療一周內基本緩解。

第二,誤栓,誤栓主要是由于栓塞的時候支氣管動脈導管插入不牢,造影劑反流所致,加強支氣管動脈的超選擇性,同時把握恰當的栓塞劑推注壓力與速度是可以預防的。

第三,穿刺部位的血腫,常常因為反復的穿刺、插管和拔管后局部壓迫不當而造成。比較小的可以自行吸收,或者應用透明質酸酶血腫內注射亦助于其吸收,比較大的應該切開皮膚,清除血腫。

第四,動脈內異物、栓子或者是血栓,一般應該盡早的做動脈切開取出異物、栓子或者是血栓,防止支氣管發生壞死。

第五,最值得注意的就是并發脊髓的損傷,發生率多在1%到3%左右,一般是造影劑的毒性反應,應該選擇無離子型的造影劑,以減少對脊髓的毒副反應。

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