該病臨床表現(xiàn)分為四型，有利于治療和預(yù)后判斷。
一，漿液型。簡稱一型或反應(yīng)型，過敏型。其病理特點(diǎn)為漿液滲出物只局限于腦底部視交叉附近。病情較輕，治療及時，結(jié)果良好，無腦膜刺激征和腦神經(jīng)障礙，沒有局灶性癥狀，腦脊液變化輕微，即有細(xì)胞數(shù)輕度升高，生化正常，很少能找到結(jié)核菌。多在急性粟粒型肺結(jié)核或原發(fā)結(jié)核活動期經(jīng)腰椎穿刺檢查而發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療后腦脊液變化很快恢復(fù)。
二，腦底腦膜炎型，簡稱二型，是常見的病型。炎癥病變主要位于顱底。纖維蛋白滲出物，可較彌散，見于視交叉附近，可波及腦干，小腦，大腦外側(cè)裂，包圍壓迫神經(jīng)，腦膜彌漫充血可有粟粒結(jié)節(jié)。臨床特征有明顯的腦膜刺激癥狀，及腦神經(jīng)障礙，沒有局灶性癥狀，腦脊液有曲型的結(jié)核性腦膜炎改變，腦膜刺激征和腦脊液恢復(fù)較慢，病程有時呈延長性。
三，腦膜腦炎型，簡稱三型。炎癥病變不僅在腦膜而且蔓延到腦實(shí)質(zhì)，可見腦實(shí)質(zhì)充血或出血，發(fā)生血管病變。如閉塞性動脈內(nèi)膜炎時，可見腦軟化壞死病并可引起局灶性病狀，病變在脈絡(luò)叢或腦室管膜，則可引起腦室管膜炎。
四，集合性腦脊髓軟硬腦膜炎型，簡稱四型。可由腦底腦膜炎，或腦膜腦炎型，在治療過程中轉(zhuǎn)變而來，也可以一開始發(fā)病期為本型。
