一旦發(fā)生嚴重的呼吸困難，應(yīng)立刻行氣管插管或氣管切開，機械輔助通氣。加強呼吸管理是挽救重癥肌無力患者生命的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。肌無力危象時應(yīng)即刻給肌內(nèi)注射硫酸新斯的明，可迅速緩解癥狀。
膽堿能危象應(yīng)及時停用所有膽堿酯酶抑制劑。不管哪種危象均可采取以下措施:積極控制感染，加強呼吸管理，大劑量注射免疫球蛋白療法，在保證有效的輔助呼吸的情況下，可以采用甲基潑尼松龍沖擊治療。
重癥肌無力危象處理原則是什么
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-15 3523次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 23745次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 7323次
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重癥肌無力危象處理原則重癥肌無力危象的處理一般情況下都是需要緊急的對癥處理，一般針對重癥肌無力危象的患者是重用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑這樣的藥物。還有針對重癥肌無力危象，如果呼吸困難比較嚴重，應(yīng)該立刻行氣管插管或者氣管切開，機械輔助通氣，加強呼吸管理是挽救重癥肌無力危象患者生命的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。肌無力危象是應(yīng)該立即給予肌肉注射硫酸新斯的明，可以迅速緩解癥狀，膽堿能危象應(yīng)及時停用所有膽堿酯酶抑制劑。無論何種危象均應(yīng)注意確保呼吸道通暢，應(yīng)該早期處理病情。如果沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)該立即進行氣管插管或者氣管切開，應(yīng)用人工呼吸機輔助呼吸。另外要選用有效足量的和對神經(jīng)肌肉接頭無組織作用的抗生素，積極的控制感染，給予靜脈藥物治療，比如皮質(zhì)類固醇激素或者大劑量的丙種球蛋白，必要的時候采用血漿置換。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-11 4961次
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重癥肌無力及危象處理重癥肌無力的患者出現(xiàn)了危象，首先要進行及時的治療，及時的選用膽堿酯酶抑制劑，比如新斯的明、溴吡斯的明，來對癥治療。其次可以通過血漿置換，清除患者血液當中的乙酰膽堿抗體受體，暫時緩解患者的癥狀，也可以通過輸出免疫球蛋白，還需要聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素治療。除此之外要預(yù)防感染，等病情穩(wěn)定之后，如果符合胸腺切除手術(shù)，需要考慮胸腺切除手術(shù)等綜合治療，一般患者還是能夠得到很好的控制。語音時長 1:03”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-18 2461次
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重癥肌無力危象處理原則病情分析：第一點，要注意給患者保持呼吸道通暢，必要時使用呼吸機輔助呼吸。第二，一定要注意控制感染，因為很多危象與感染是有關(guān)系的。第三點，可以給患者使用免疫球蛋白，使用大量的糖皮質(zhì)激素進行處理。意見建議：重癥肌無力危象會危及到生命，建議患者一定要盡快就診，及時的進行干預(yù)治療。要注意翻身拍背吸痰，要注意保證營養(yǎng)，要防止并發(fā)癥。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-21 901次
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重癥肌無力危象是什么病情分析：重癥肌無力危象指的是患者在某種因素下突然發(fā)生嚴重呼吸困難，甚至危及生命。分為三種類型，第一，肌無力危象：最為常見，為疾病本身發(fā)展所致，多由于抗膽堿酯酶藥物藥量不足。第二，膽堿能危象：非常少見，由于抗膽堿酯酶藥物過量所致。第三，反拗危象：對抗膽堿脂酶藥物不敏感而出現(xiàn)的呼吸困難。意見建議：重癥肌無力危象是患者比較危急的狀態(tài)，病死率極高，不論何種危象均應(yīng)注意確保呼吸道通暢，若早期處理病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即進行氣管插管，或者氣管切開，應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸。及時識別癥狀進行搶救，是治療的關(guān)鍵。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2021-02-24 701次
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重癥肌無力危象怎么鑒別重癥肌無力危象是神經(jīng)內(nèi)科的急危重癥。患者呼吸功能受累，導(dǎo)致了嚴重的呼吸困難，危及患者的生命，應(yīng)該積極的進行人工輔助呼吸，包括正壓呼吸，氣管插管或者是氣管切開。那么重癥肌無力危象，包括肌無力危象，還有膽堿能危象。當然肌無力危象更為常見，膽堿能危象的較為少見。兩者之間的鑒別需要專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科大夫來鑒別。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 596次
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重癥肌無力膽堿能危象重癥肌無力膽堿的危象是指由于抗膽堿酯酶藥應(yīng)用過量，而引起的一種藥物副作用現(xiàn)象，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，常常伴有瞳孔縮小，出汗較多，唾液分泌增多，注射新斯的明后癥狀無緩解反而加重，應(yīng)與其他兩種危險進行鑒別。第一，肌無力危象，肌無力危象是指患者在疾病早期病情迅速惡化，或進展過程中突然加重，出現(xiàn)呼吸肌受累
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 312次
