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醫生主講實錄

?是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成,急進性腎小球腎炎的臨床表現多伴有在血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎上出現的腎功能迅速惡化,可短期內到達尿毒癥水平。可早期出現少尿和無尿。

根據免疫病理將急進性腎小球腎炎分為三型。一型為抗基底膜抗體型,病理特點表現為IgG和c3沿腎小球毛細血管袢呈線條樣沉積,為抗基底膜病中腎臟受累較嚴重的一種,患者血清中可檢測到抗基底膜抗體。二型為免疫復合物型,表現為免疫球蛋白和補體成分呈顆粒樣或團塊樣沿腎小球毛細血管袢和系膜區沉積,可在多種腎小球疾病基礎上發生,如IgA腎病,過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。三型為寡免疫沉積型。無免疫球蛋白成分沉積。

急進性腎小球腎炎需強化免疫制劑治療,預后較差,還可以使用血漿置換治療。

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