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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3547次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2508次

• 急進性腎小球腎炎 貧血
  急進性腎小球腎炎進入慢性期因為腎功能長期的下降，這種情況就有可能會導致貧血，其實主要就是因為腎功能下降引起來的，屬于是腎性貧血。主要就是促紅細胞生成素生成減少，這種情況的治療要積極的保護腎臟功能，可以適當的應用促紅細胞生成素。另外要適當的補充造血原料，急進性腎小球腎炎大部分患者都有可能會依賴透析才能生存，甚至有可能導致死亡，只有少數患者經過積極治療以后，病情有可能穩定，甚至痊愈。另外有一部分患者有可能會轉變為慢性腎功能不全，這種情況患者往往會出現尿素氮水平的升高。另外因為腎功能差會導致促紅細胞生成素減少，所以說患者往往會合并有貧血。除此以外往往還會有腎功能衰竭，高血壓，心功能不全，胸腔積液，腹水這樣的表現，對于急進性腎小球腎炎的治療，急性期一般都是建議激素加免疫抑制劑沖擊療法，另外還可以進行血漿置換治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 1609次

• 急進性腎炎
  ?是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，急進性腎小球腎炎的臨床表現多伴有在血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎上出現的腎功能迅速惡化，可短期內到達尿毒癥水平。可早期出現少尿和無尿。根據免疫病理將急進性腎小球腎炎分為三型。一型為抗基底膜抗體型，病理特點表現為IgG和c3沿腎小球毛細血管袢呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴重的一種，患者血清中可檢測到抗基底膜抗體。二型為免疫復合物型，表現為免疫球蛋白和補體成分呈顆粒樣或團塊樣沿腎小球毛細血管袢和系膜區沉積，可在多種腎小球疾病基礎上發生，如IgA腎病，過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。三型為寡免疫沉積型。無免疫球蛋白成分沉積。急進性腎小球腎炎需強化免疫制劑治療，預后較差，還可以使用血漿置換治療。
  語音時長 1:37”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-20 2096次

• 急進性腎小球腎炎為什么貧血
  急進性腎小球腎炎可以出現輕中度貧血，很少有重度貧血，貧血與發熱、進食差、血尿、血液透析，或合并失血性疾病，如痔瘡、月經量多、消化道出血等有關。可以在短期內出現腎功能進行性下降，死亡率較高，預后較差。治療上，是血漿置換、血液透析、激素沖擊、免疫抑制劑等。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 1802次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發或繼發性腎病，如系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1502次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎有無貧血
  是有貧血的。急進性腎炎多數在上呼吸道感染和發熱時誘發，可有以下幾種情況：出現浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓，可伴有發熱乏力、腹痛等。少尿甚至無尿，可持續兩至三周不緩解。數周至數月內發展成尿毒癥。實驗室檢查可以出現中度以上非選擇性蛋白尿，鏡下、肉眼血尿，有大量紅細胞管型及各種蛋白管型血肌酐尿素氮進行性升高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 67次