皮肌炎呼吸困難吃藥后更厲害

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醫生主講實錄

皮肌炎的患者可以出現呼吸困難的癥狀。出現呼吸困難主要有兩方面的因素:

1、皮肌炎的患者如果出現呼吸肌受累的時候,可以造成胸悶、呼吸困難,比較嚴重的患者,需要用呼吸機輔助呼吸。

2、皮肌炎可以引起肺間質纖維化,如果肺間質纖維化癥狀比較重,患者也可以出現進行性的呼吸困難。

當患者出現呼吸困難,服藥癥狀不減輕的時候,一定要進一步的明確引起呼吸困難的原因,是肺間質纖維化引起來的,還是皮肌炎的呼吸肌受累引起來的。

如果是呼吸肌受累引起來的,吃藥以后癥狀重,有可能是藥的劑量不足,這個時候可能需要激素加量或加用免疫制劑強化治療。

如果是肺間質纖維化引起來的呼吸困難,可以選擇患者取半坐臥位,吸氧、低流量吸氧,如果癥狀還是不緩解,可以考慮氣管切開或者氣管插管。

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