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• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測(cè)指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對(duì)于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實(shí)上比較不容樂觀的是我們中國(guó)大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對(duì)于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對(duì)于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對(duì)蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對(duì)患者，除了鹽的攝入有要求的話，對(duì)蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致你營(yíng)養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 77986次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13545次

• 高血壓引起蛋白尿
  患上高血壓以后，會(huì)出現(xiàn)腎臟表現(xiàn)的癥狀，長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，腎功能減退時(shí)會(huì)引起夜尿，多尿，尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞，尿濃縮功能低下，出現(xiàn)氧滯血癥及尿毒癥，一定要對(duì)癥護(hù)理，要了解高血壓的知識(shí)，定期的進(jìn)行血壓的測(cè)量，觀察病情，高血壓患者必須長(zhǎng)期規(guī)律的進(jìn)行治療，不可以隨意的添加或停止藥物，飲食方面要做到低脂、低鹽、清淡為主。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 5093次

• 高血壓引起蛋白尿嗎
  在臨床上長(zhǎng)期高血壓可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿，考慮有可能是出現(xiàn)了高血壓腎臟損害，建議如果高血壓患者伴有蛋白尿，盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。下在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查來綜合評(píng)估患者病情必要時(shí)還需要進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體的腎臟病理類型，能夠得到更準(zhǔn)確的治療建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極控制血壓。如果患者尿蛋白定量大于一克每天，患者把血壓控制在125/75毫米汞，如果患者的尿蛋白水平，小于一克每天可以把血壓控制在130/80毫米汞柱以下，患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用寶盛，減少尿蛋白控制血壓，必要時(shí)需要應(yīng)用調(diào)脂藥物等進(jìn)行治療，建議患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意避免過度勞累注意規(guī)律作息。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 3288次

• 蛋白尿會(huì)引起高血壓么
  病情分析：蛋白尿是不會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)高血壓的，但是高血壓會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)蛋白尿。長(zhǎng)期高血壓會(huì)造成腎損害，從而引發(fā)蛋白尿。意見建議：建議患者應(yīng)當(dāng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，這樣才有助于預(yù)防高血壓相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。除此之外還要注意定期復(fù)查腎功能以及腎臟彩超，來進(jìn)一步評(píng)估是否存在腎損害。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-07 2202次

• 高血壓蛋白尿能活多久
  病情分析：長(zhǎng)期的高血壓或或者是血壓程度太高，容易導(dǎo)致心臟，大腦，眼底以及腎功能的損傷，所以就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。意見建議：對(duì)于高血壓引起的蛋白尿，首先要控制血壓，可以選擇ACEI類的降壓藥來降低蛋白尿延緩腎功能進(jìn)一步惡化。同時(shí)要監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)腎功能，如果腎功能出現(xiàn)惡化，肌酐升高就需要調(diào)整藥物治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-07-11 2704次

• 高血壓引起的蛋白尿
  對(duì)于引起蛋白尿的原因是很多的，如果高血壓的時(shí)間比較長(zhǎng)，處于較高的級(jí)別，會(huì)存在高血壓腎病就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，不單純是腎臟的問題可以引起蛋白尿的。可以有以下的原因：尿路感染也會(huì)引起蛋白尿，尿中混入血液，膿液，炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血，白帶等都會(huì)有蛋白尿，一些全身性疾病產(chǎn)生的小分子蛋白質(zhì)過多，超出腎小管的重
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• 蛋白尿會(huì)引起高血壓么
  蛋白尿有可能引起高血壓。其實(shí)引起高血壓的并不是蛋白尿本身，而是蛋白尿所提示的疾病。臨床上只要是出現(xiàn)了蛋白尿，多數(shù)情況下提示患者得了腎炎。不管是原發(fā)性的腎炎，比如急性腎炎，慢性腎炎，還是繼發(fā)性的腎炎，比如狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等。這些腎炎就會(huì)出現(xiàn)腎小球的濾過率降低，水分不能排泄出去或者是排泄減少。水
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 453次