急進性腎小球腎炎的特征性病變

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醫生主講實錄

急進行小球腎炎的特征性病變是可以在腎活檢中看到50%的以上的腎小球有大新月體的形成。根據腎臟免疫病理不同將其分為三型,I型為抗基底膜抗體型、II型為免疫復合物型、III型為寡免疫沉積型。

I型的免疫病理特點為lgG和C3沿伸小球毛細血管袢呈線條樣沉積,為抗基底膜病中腎臟受累較嚴重的一種,患者血清中可檢測到抗基底膜抗體。II型為免疫球蛋白和補體成分成顆粒癢或團塊樣沿腎小球毛細血管袢和系膜區沉積,可在多種腎小球疾病基礎上發生,如IgA腎病、過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。

III型則無明顯的免疫球蛋白成分沉積,其中多數以安卡相關性的小血管炎有關,約2/3的患者血清中可檢測到安卡。

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