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• 鞍區腫瘤診斷

  首先我們出現癥狀，根據癥狀來做相應的檢查，剛才講到了，有內分泌癥狀的病人，首先要做內分泌學的檢查，比如說血的內分泌化驗，比如我們有泌乳素腺瘤，要給她檢查泌乳素的，血中泌乳素的檢查，比如有巨人癥，或者肢端肥大的可疑情況，我們要給他做生長激素的檢查，比如說出現了有Cushing綜合癥，也就是滿月臉，水牛肩，有痤瘡，皮下腹部或者大腿有紫紋，這樣的情況我們要給他檢查，ACTH內分泌的檢查，另外最重要的鞍區的腫瘤，金標準的檢查，是顱腦的磁共振檢查，包括普通的磁共振檢查，以及增強的磁共振檢查。

  

  01:33
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 2954次

• 鞍區腫瘤鑒別

  鞍區腫瘤有的時候，會和全身其他疾病混淆，我舉一個例子請大家注意，在我們工作的三四十年時間里邊，經常有病人由于視力視野的障礙，常年的在眼科看病，那比如說他一個病人，他產生單側或者雙側的視野缺失，常見的雙顳側偏盲，那么就是說兩個眼睛的顳側，看東西看不見，只能看到前面，這樣的情況呢，他常年在眼科檢查。那么殊不知他這個人呢，已經長了一個鞍區的腫瘤，常見的是垂體的腫瘤，那么垂體在垂體窩，向上壓迫視交叉，造成雙顳偏盲，那么我們有的時候，來了以后病人的腫瘤已經很大，那么視神經壓迫已經很明顯。為此我們想提醒其他醫生，或者是所有的病人，在這種情況下不僅要看眼科，同時也要注意做一個磁共振，看神經外科，這是一個我們要容易跟眼部疾患，混淆的一個疾病，另外內分泌學的一些疾病，包括閉經泌乳，包括一些個Cushing綜合征，剛才講的水牛肩，水牛背，痤瘡，肥胖，向心性的肥胖，一直在內分泌科檢查，那么最后他是一個垂體腺瘤，這些都要做一個鑒別診斷，好在現在我們有多學科合作，大家共同坐在一起，能夠早期把這些病人甄別，診斷出來。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 4738次

• 什么是空泡蝶鞍?
  ?空泡蝶鞍綜合征系因鞍隔缺損或垂體萎縮，蛛網膜下腔在腦脊液壓力沖擊下突入鞍內，致蝶鞍擴大，垂體受壓而產生的一系列臨床表現。可分兩類：發生在鞍內或鞍旁手術或放射治療后者為"繼發性空泡蝶鞍綜合征"。非手術或放射治療引起而無明顯病因可尋者為"原發性空泡蝶鞍綜合征"。多見于女性（約占90%），尤以中年以上較胖的多產婦為多。頭痛是最常見的癥狀，有時劇烈，但缺乏特征性，可有輕、中度高血壓。少數病人有視力減退和視野缺損，可呈向心性縮小或顳側偏盲。少數病人有良性顱內壓增高癥（假性腦腫瘤），可伴有視神經乳頭水腫及腦脊液壓力增高。部分病人有腦脊液鼻漏，發生原因可能是腦脊液壓力短暫升高，引起蝶鞍和口腔之間胚胎期留下的通道開放，少數病人伴有垂體功能低下，可呈輕度性腺和甲狀腺功能減退，以及高泌乳素血癥。
  語音時長 1:39”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-08-31 14704次

• 空蝶鞍應與哪些疾病相鑒別?
  空蝶鞍需除外垂體腫瘤等引起的慢性顱壓增高癥，空蝶鞍平片的X線表現很易與鞍內腫瘤及慢性顱內壓增高引起的蝶鞍擴大相混淆。鞍內腫瘤蝶鞍擴大伴變形，呈杯形、球形或扁平形，鞍結節前移，鞍底下陷，鞍背后豎，故典型的鞍內腫瘤不難與本病區別，部分球形擴大的病例，則鑒別較難。慢性顱內壓增高引起的蝶鞍擴大，常伴骨質吸收，亦難與本病區別，最后需經CT及核磁共振等檢查確診。
  語音時長 1:11”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-08-31 2083次

• 空蝶鞍是什么
  病情分析：空蝶鞍正常情況下指的是部分患者在蝶鞍腔內垂體明顯組織縮小，主要表現為被囊泡所占據，出現這樣的情況，我們一般認為患者目前存在空蝶鞍癥狀。意見建議：造成出現這一癥狀的主要原因，部分患者是由于先天性發育異常，比如先天性中央孔較大，這樣由于腦脊液壓力存在，導致蛛網膜下腔疝入鞍膈內，從而導致出現囊泡增大。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-12 5206次

• 空泡蝶鞍是什么
  病情分析：空泡蝶鞍就是做檢查的時候發現垂體窩內被腦脊液所占據，主要是因為蛛網膜下腔伸展生長到垂體窩引起的。意見建議：有一些沒有任何的癥狀，這就不用進行治療，也不影響健康，但也有一些會向上方壓迫視交叉，導致視力下降和視野缺損，如果有這樣的表現，就需要通過手術處理了。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-17 2502次

• 蝶鞍囊腫或空蝶鞍區別
  蝶鞍囊腫應該為蝶竇囊腫，和空蝶鞍在概念、癥狀和治療等方面存在區別，具體如下。1、概念：蝶竇囊腫是指原發于蝶竇內的囊性腫物。空蝶鞍也就是空泡蝶鞍，指的是蝶鞍的部位出現了空泡樣的改變。2、癥狀：蝶竇囊腫會壓迫蝶竇骨質，導致局部變性，壓迫眼眶，導致眼球突出、視力障礙、眼球運動障礙，壓迫腦垂體可出現內分泌功
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-18 1344次

• 蝶鞍囊腫或空蝶鞍區別
  蝶鞍囊腫和空蝶鞍是兩種不同的醫學狀況，它們在概念、癥狀以及治療方式上存在顯著差異。蝶鞍囊腫是指原發于蝶竇內的囊性腫物，這種囊腫可能會壓迫蝶竇骨質，導致局部變性，甚至壓迫眼眶和腦垂體，引發一系列癥狀，如眼球突出、視力障礙、眼球運動障礙以及內分
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-06 0次