抑郁障礙的預后

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醫生主講實錄

經過抗抑郁治療,大部分患者的抑郁癥狀會緩解,或者是顯著的減輕。仍然有大約15%的患者,沒有達到臨床治愈,那么復發率大約是35%。

首次抑郁發作緩解后,約半數患者不再復發,但是三次發作,為接受維持治療的患者,今后的復發風險幾乎是百分之百。影響復發的因素主要有,維持治療的抗抑郁藥劑量,以及使用時間不足,生活應激事件,社會適應不良,慢性軀體疾病,家庭社會知識缺乏,陽性心境障礙家族史等。

抑郁癥狀緩解以后,患者一般可以恢復到病前的功能水平,但有20%到35%的患者會有殘留癥狀以及社會功能和職業能力受到影響,如果患者持續存在抑郁癥狀,但是達不到抑郁發作的診斷標準,應該考慮是部分緩解,抑郁癥狀殘留會增加復燃和復發的風險。其中焦慮和軀體癥狀,是最為突出的抑郁障礙殘留癥狀。

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