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• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發性的哭叫，伴面色蒼白，持續的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發燒，或者是體溫不升。如果發燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經系統的病變，有青紫也是重癥的一個表現。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結腸炎，嚴重的感染所導致的DIC，血液系統疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發黃。新生兒出現以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應當機立斷轉往上級有條件的醫院進行救治。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 17882次

• 新生兒驚厥如何識別

  驚厥是新生兒常見的一種癥狀，要判斷新生兒是否為驚厥，首先應排除新生兒生理性的顫抖、新生兒抖動，以及非驚厥性的呼吸暫停。新生兒驚厥同嬰幼兒、年長兒的表現不同，多半是局灶性的，輕微型的發作比較多見，而典型的強直陣攣性發作比較少見。新生兒驚厥的表現形式，主要有以下幾種類型，有輕微型的、強直型的、多灶癥型的、限局性陣攣型的，還有全身的肌癥型。發現新生兒有驚厥的話，要著重觀察驚厥的部位，性質持續的時間，這種驚厥能否自行緩解，是否伴有呼吸、心率，皮膚顏色的改變。以及可能的原因的話，像窒息后引起的缺氧缺血性腦病，產傷、腦梗死、顱內出血化膿性腦膜炎、宮內的感染，以及先天性的代謝異常、核黃疸，或者是先天性的腦發育不全等，都可以引起新生兒驚厥。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 9737次

• 新生兒腦部疾病的癥狀
  新生兒腦部疾病有腦膜炎，腦積水，腦癱等嚴重性的疾病。新生兒腦膜炎在臨床上的表現主要是為煩躁不安，哭鬧尖叫，易于激惹，嚴重者昏迷抽搐，有時候表現反應低下，嗜睡，拒奶等癥狀。新生兒腦缺氧是指在圍產期窒息而導致的腦部缺氧和腦缺血性損害，臨床上一般會出現一系列的腦病表現。新生兒腦積水典型的癥狀為頭痛，嘔吐，視力模糊，視神經乳頭水腫，伴有復視，眩暈，癲癇發作，這些對剛剛看到世界上的新生兒來說是非常殘忍和痛苦的。新生兒腦損傷常見的表示神經發育異常，中樞性運動障礙，智力低下，癲癇，視聽障礙等等。
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  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-10-22 2803次

• 新生兒腦炎的早期癥狀
  腦炎都是由于像病毒或者是細菌感染所引起的顱內急性炎癥，臨床上的表現可能會出現像嗜睡、發熱、惡心、嘔吐、抽搐、拒乳、吐奶、全身的肌肉僵硬，由于其頸部肌肉僵硬，會囟門而隆突，囟門壓力比較高，這種情況一般是提示顱內壓的增高，可以進行服用甘露醇以降顱壓。新生兒腦炎是比較嚴重的一種顱內炎癥性急癥，其癥狀的比較重，需要及時的發現，以到醫院進行救治治療，如果是治療及時的，那么是可以完全治愈的，少數患者由于其治療不及時，病情嚴重可能會遺留有后遺癥。
  語音時長 1:30”
  喬善鑫 主治醫師內蒙古包鋼醫院

  2018-10-30 3840次

• 新生兒缺氧的早期癥狀
  輕度：過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫)，肌張力正常，擁抱反射活躍，吸吮反射正常，呼吸平穩，無驚厥。癥狀多在3天內逐漸消失，預后良好。 中度：抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下，50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-14 1803次

• 新生兒腦癱的早期癥狀有哪些
  腦癱一般會有明顯的運動功能發育落后，肌張力異常以及姿勢的異常，新生兒在出生的時候有缺氧窒息或者新生兒肺炎，早產，顱內感染等等一系列癥狀，如呼吸急突，口唇發青，容易激惹，吃奶比較差或者過度嗜睡，比較容易興奮，容易出現反復的哭鬧或者新生兒黃疸比較明顯的情況。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-19 2001次

• 新生兒肝炎的早期癥狀
  由于肝炎的種類也比較多，孩子患肝炎的會出現的癥狀的也有所不同。第一，急性的肝炎，孩子感染后的會出現低熱，全身疲乏無力，食欲減退伴有惡心、嘔吐、厭油膩，肝區不適及尿黃等癥狀，休息后不見好轉。第二，急性黃疸型肝炎，前期多緩慢起病，發熱輕或多無發熱，常出現關節痛皮疹，常見癥狀有乏力，食欲減退，厭油膩，惡心
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 327次

• 新生兒肺炎的早期癥狀
  新生兒肺炎的原因是有很多的，不過都是由于吸入了過敏原導致的，而這些過敏原有很多的種類，比如羊水，胎糞，或者乳汁等等，都是有可能導致新生兒得肺炎的。乳汁在被新生兒吸入到肺部以后會被機體的免疫系統當作過敏原，會引發免疫細胞殺正常細胞的一種反應。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2019-02-12 3463次