多發(fā)性骨髓瘤不做化療可以嗎

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醫(yī)生主講實錄

多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病,克隆性的漿細(xì)胞直接浸潤組織和器官以及其分泌的m蛋白,直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀,其中以貧血,骨骼疼痛或者是隆骨性的骨質(zhì)破壞,高鈣血癥和腎功能不全為主要的特征。

多發(fā)性骨髓瘤的治療主要是應(yīng)用全身化療,但是對于沒有癥狀或者是沒進(jìn)展的骨髓瘤患者,例如冒煙型的骨髓瘤,雖然骨髓中的瘤細(xì)胞數(shù)量和m蛋白已經(jīng)達(dá)到了骨髓瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn),但是沒有隆骨性的損害。

貧血,腎功能衰竭,高鈣血癥等臨床表現(xiàn)的患者或者是惰性的骨髓瘤,雖然有三個以下的隆骨性病變,m蛋白達(dá)到了中等水平,但是并沒有臨床癥狀和進(jìn)展的,對于這些患者均可以不用治療。但是如果疾病進(jìn)展或者是有癥狀應(yīng)該開始治療,對于其他的多發(fā)性骨髓瘤患者,是需要應(yīng)用全身化療的。

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