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醫(yī)生主講實錄

對于老年人的心肌缺血:第一,要服用阿司匹林。阿司匹林是一種抗血小板聚集藥物,可以使得血小板不再聚集從而導(dǎo)致斑塊不再繼續(xù)增加,然后使冠狀動脈狹窄不在繼續(xù)加重。

第二個藥物可以選擇他汀類,比如辛伐他汀,瑞舒伐他汀,這個藥物具有抗動脈狀硬化,穩(wěn)定斑塊的作用,因為冠狀動脈狹窄都是因為冠脈長斑塊從而導(dǎo)致血管狹窄,所以所第二類藥物可以使用辛伐他汀或者瑞舒伐他汀。

第三個藥物可以選擇硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯,它們具有擴血管的作用,改善血管狹窄情況的血流,擴張冠狀動脈狹窄的地方的血管,從而改善血流,達(dá)到改善心肌缺血的目的。

第四個藥物可以選擇β受體阻滯劑,比如倍他樂克,比索洛爾,可以降低心肌耗氧,改善心臟供血。

第五大類藥物如果患者合并了高血壓,可以選擇氨氯地平或是硝苯地平緩釋片,一般這些藥物是鈣離子拮抗劑都可以抑制冠狀動脈痙攣,改善心肌缺血,最常用的藥物就是這些。

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