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多發性骨髓瘤的治療進展

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醫生主講實錄

多發性骨髓瘤的治療也主要是根據患者的病情采取治療方案。

一般情況下,對于高危的患者一般都需要進行早期的干預,高危的、沒有癥狀的多發性骨髓瘤一般定義就是骨髓中異常漿細胞大于百分六十,肌酐清除率明顯下降,血清游離氫鏈的比值大于一百,骨骼影像學檢查出現活動性的病變證據。這就需要進行早期干預,雖然沒有癥狀,也應該積極治療。

對于多發性骨髓瘤的治療,有一般治療,再就是化療,還有就是進行造血干細胞移植。另外還有放療,一般的治療主要是進行輸注紅細胞,應用強的松、降鈣素,再就是降低高尿酸血癥。另外,有可能針對高黏滯血癥需要應用臨時性的血漿置換。

腎功能衰竭嚴重的,需要血液透析。再就是積極的抗感染治療,化療一般都是一些靶向藥物,主要是蛋白酶體抑制劑,還有免疫調節劑。

再就是進行自體移植的情況,應用造血干細胞移植,這種情況一般都是自體造血干細胞移植。對于部分年輕高危的,也可以考慮異體造血干細胞移植。

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