洋地黃中毒引起的心律失常

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醫生主講實錄

洋地黃中毒的重要的表現為各類心律失常,常見的為室性期前收縮,多表現為二聯律,非陣發性交界區心動過速,房性期前收縮,心房顫動以及房室傳導阻滯。

快速房性心律失常伴傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現,洋地黃可引起心電圖魚鉤樣改變,但不能據此診斷洋地黃中毒。

洋地黃類藥物中毒的胃腸道表現為:惡心、嘔吐。

神經系統癥狀為:視力模糊、定向力障礙、意識障礙。

影響洋地黃中毒的因素:洋地黃中毒與地高辛血藥濃度高于2.0ng每毫升相關。在心肌缺血、缺氧以及低血鉀、甲狀腺功能減退的情況下,中毒劑量更小。腎功能不全、低體重以及其他藥物的相互作用,也是引起中毒的因素。心血管病常用藥物,如胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁均可降低地高辛的經腎排泄率,而增加中毒的可能。

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