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心臟移植的禁忌證

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醫生主講實錄

心臟移植的禁忌癥主要有以下四點:

一,肺動脈高壓,肺動脈高壓作為終末期心衰的嚴重并發癥,被視為心臟移植的高危因素,常常會導致術后急性的右心功能衰竭。通常肺動脈收縮壓一般要高于平均水平。

二,呼吸功能,嚴重的慢性支氣管炎或者阻塞性的肺疾病可能誘發心臟移植術后的感染,甚至可能導致患者脫離呼吸機困難。

三,肝腎功能,術前肝功能異常的患者是心臟移植術后預后不良的重要因素,如果轉氨酶超過正常值的兩倍以上,或者時凝血功能異常,應該排除原發性肝病的疾病合并肝硬化以及其他進展性,肝臟疾病的患者在心臟移植術后會因為肝衰竭而死亡。

四,感染,心臟移植術前,如果懷疑患者有結核病,應該進行骨髓、痰、胸腔積液等出的結核菌的培養。

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