溶血性貧血該怎么診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

溶血性貧血的診斷,首先臨床上患者有慢性溶血的一些癥狀,包括貧血、黃疸、脾大的表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可以有紅細(xì)胞破壞增多和紅系造血代償性增生的證據(jù),其中血紅蛋白尿強(qiáng)烈提示急性血管內(nèi)溶血,可以考慮溶血性貧血的診斷。

實(shí)驗(yàn)室檢查主要是包括血涂片檢查,還有網(wǎng)織紅細(xì)胞有明顯的增多,一般是在5%以上,有時(shí)可以高達(dá)50%,周圍血液中出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞為主的細(xì)胞為主,有時(shí)可以出現(xiàn)晚幼粒骨髓幼紅細(xì)胞增生,骨髓內(nèi)有紅細(xì)胞比例明顯增加,主要為中晚幼紅細(xì)胞形態(tài)是正常的。

針對(duì)以上這種檢查,還有就是肝功能里面的間接膽紅素增高為主,可以考慮溶血性貧血的診斷了,又可以分為是自身免疫性溶血性貧血,還有紅細(xì)胞本身的異常引起的貧血可以做一下直接間接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)和紅細(xì)胞膜的改變,都是有助于鑒別診斷的。

以上內(nèi)容僅供參考

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