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腦出血與腦梗塞的鑒別

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醫生主講實錄

腦出血和腦梗塞雖然都是急性腦血管病,癥狀有些相似,但是兩者是完全不同的疾病在治療前,首先要確定診斷,因為兩者的治療方法是完全不同的,兩者也是存在明顯的區別的。

腦出血主要是血管破裂引起,一般有高血壓病史,發病時會出現急性顱內壓增高,表現為劇烈頭疼和嘔吐的癥狀,并且一般是在情緒激動的時候發病。

腦梗塞主要是因為血管狹窄和堵塞引起,一般在發作以前,會經常出現頭疼和頭暈表現,有一些也可以存在短暫性腦缺血發作癥狀,比如出現短暫的眼前發黑,以及短暫的暈厥或者是短時間語言不清,活動不靈活,在發作的時候一般是安靜狀態下,人很少出現劇烈頭疼后嘔吐。

兩者的影像學表現上也是完全不同的,腦出血在ct表現上,是存在腦內高密度團塊樣陰影,周邊可形成水腫帶,另外占位效應明顯,可以出現中線為移位以及側腦室的擠壓變形。腦梗塞在急性期通過ct看不出來,在8小時以后能夠看到,腦內的片狀低密度灶一般形狀不規則邊界不清楚。

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