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• 腦梗塞是否會引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發生腦梗塞。一旦腦梗塞發生以后，機體就產生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內發現血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴密地觀察，適當的給予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進一步發生的更嚴重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機體產生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進循環。實際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴密控制的基礎上，嚴密地觀察血壓，還是謹慎的控制血壓為好。我們認為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業的醫師指導下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 8149次

• 冠心病介入治療禁忌癥

  冠心病介入治療禁忌證，以前講的可能很多，隨著現在介入治療的成熟。而且大家從國外引進，已經四五十年以后，這個冠心病介入治療成熟。而且我們的技術條件，包括器械的方法，器械的一些改進，現在的適應證越來越廣泛，而禁忌證又相對越來越少，絕對禁忌證，其實主要就是一個出血風險。如果這個病人有什么血友病，或者是凝血功能明顯異常，肝功能受損以后的明顯異常，出血風險很大，或者是近期的一些重大手術、大創傷、腦出血，還在六個月以內的，這些可能列為禁忌證。其他的一些比如說一些，過去曾經近幾個月，或者尤其近半年得過腦梗塞，這些過去認為禁忌的，現在都列為相對禁忌，或者是已經都在適應證范圍內，不是說一個絕對禁忌證了，適應證是越來越廣泛，反過來禁忌證現在是越來越少。因為它畢竟是一個微創的手術方法，只要是沒有出血風險相對來說還是安全的。

  

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  賈耀文 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-16 2365次

• 高血壓的禁忌癥
  高血壓患者一定要到醫院在醫生指導下規范用藥，把血壓降到達標水平并保持穩定，一定要在醫生指導下慢慢調整藥量，直到血壓平穩后按時按量服藥并定期監測血壓。除了規范用藥，高血壓患者在日常生活中還要保持健康生活。下面給大家說一下高血壓患者的六忌：忌趴在床上看書看電視，趴著壓迫腹部，不便于深呼吸會引起缺氧。忌穿硬領衣服，領扣扣的太緊，因為長時間壓迫頸靜脈造成腦供血管供血不足和缺氧，也易發生意外。忌用力過猛，運動過量和過分疲勞，以免由此引起心臟負擔加重使血壓波動而誘發中風。忌情緒激動，過分緊張焦慮，情緒變化會引起全身小動脈持續收縮痙攣，促使血壓升高引起腦出血。忌飲食不節，暴飲暴食或經常飲高濃度燒酒都會引發中風。忌長時間聽節奏快而強烈的音樂，節奏強烈的音樂能使耳內末梢神經緊張引起血壓驟然增高，以致發生腦血管意外。
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  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-07 2662次

• 腦梗塞溶栓禁忌癥
  第一，絕對的禁忌癥包括既往有近期的顱內出血，蛛網膜下腔出血、頭都的外傷史以及胃腸道泌尿系統的嚴重出血，甚至有外傷骨折的證據，兩周之內進行過大型的外科手術，而且一周內有不可壓迫部位的動脈穿刺。第二，近三個月有明顯的腦梗死或者心肌梗死的病史。第三，有嚴重的心肝腎功能不全以及嚴重的血糖不穩定。第四，發病前三周有活動性的出血，像胃腸道、泌尿道的出血。第五，已經口服了抗凝藥物而且INR大于1.5，4~8小時之內已經接受過肝素的治療。第六，血小板計數小于正常值。第七，血壓持續性的偏高，一般大于180mmHg。第八，在妊娠情況下。第九，發病時有癲癇的發作。第十，患者不能配合，有意識障礙等。這些都可以算是溶栓的禁忌癥，但是也需要具體問題具體分析。
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  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-23 6851次

• 腦梗塞靜脈溶栓治療有哪些禁忌癥
  病情分析：第一點，如果患者腦梗塞面積特別大，屬于溶栓的禁忌癥。第二點，如果患者有血小板減少，凝血機制的明顯異常，也是栓的禁忌癥。第三點，如果患者有消化道出血或者是骨折也是不能進行溶栓治療的。意見建議：建議腦梗塞的患者盡快醫院就診，盡快完善顱腦CT檢查以及頭頸部血管的評估。平時一定要注意危險因素的控制，要注意健康的生活方式，要注意戒煙戒酒。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-07-01 1302次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓都有哪些禁忌癥
  病情分析：近三周出現腦梗死、腦出血的患者；近兩周內發生過胃穿孔的患者；近期有活動性創傷出血；48小時內服用過抗凝，抗血小板藥物的患者；近期做過大手術，有胃腸道大出血、腦出血、蛛網膜下腔出血、顱內動脈瘤、動脈畸形、腫瘤的患者禁溶栓。意見建議：急性腦梗塞患者治療期間應臥床休息，頭部放平。必要時給予吸氧，除血壓特別高以外一般不予降壓治療。要勤翻身，注意呼吸道通暢，預防呼吸道及泌尿道感染，預防褥瘡。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-05 1704次

• 高血壓腦梗塞飲食禁忌
  高血壓，腦梗塞患者在飲食禁忌方面主要注意以下幾點：第一，飲食要清淡，高血壓，腦梗塞患者飲食上要盡量的清淡一些，不要吃得太咸，應當多吃粗糧，雜糧，新鮮的蔬菜、水果，這些吃了對于身體的恢復有好處，一些脂肪含量高糖分高刺激性強的食物一定要少吃。第二，限制食鹽量，很多人患上了高血壓這樣的慢性疾病，就是平時攝
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 208次

• 高血壓腦出血手術禁忌癥
  高血壓腦出血手術禁忌癥有腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病導致腦葉出血不宜手術治療。多數腦深部出血病例可破入腦室而自發性減壓，且手術會造成正常腦組織破壞。高血壓腦出血手術后應注意以下幾點：一，避免情緒激動，去除不安、恐懼、憤怒、憂慮等不利因素，保持心情舒暢。二，飲食清淡，多吃含水分、含纖維素的食物
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 214次