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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13565次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37241次

• iga腎病蛋白尿
  iga腎病實際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，是指患者腎小球系膜區有iga免疫復合物，沉積造成了患者的系膜增生。系膜基質的沉積，因為損害了腎小球的濾過屏障，所以患者會有血尿，也可能會有蛋白尿，根據蛋白尿的多少來確定治療方案。比如24小時尿蛋白量超過1g，但是患者腎功能損害不明顯，這時候這樣的并且往往需要使用激素或者激素聯合免疫抑制劑進行治療，改善患者腎小球，保護腎小球的濾過屏障，挽救腎功能。但是，如果患者慢性腎衰竭已經比較嚴重，這時候再使用激素價值就不大了。還有的患者是24小時尿蛋白定量小于1g，這樣的患者尿蛋白尿不多，一般來說也就不需要像激素這樣強力的治療方案，可以采用一些保守的這方法，比如使用普利類或沙坦類的降壓藥等等。
  語音時長 01:29”
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 2269次

• iga腎病蛋白尿分級
  它一共分為五個等級：Ⅰ級。此期的患者腎小球絕大多數正常，偶爾輕度系膜增寬，伴或不伴細胞增生，腎小管和腎間質則沒有改變。Ⅱ級。此期的患者腎小球示局灶系膜增殖和硬化，有罕見小的新月體，腎小管和腎間質無損害。這一期相對于第一期來說病變較重，光鏡下為局灶損害。Ⅲ級。是iga腎病Ⅲ級，腎小球呈彌漫性系膜增殖和增寬，偶見小新月體，腎小管和腎間質改變則出現局灶性腎間質水腫，偶見細胞浸潤，罕見腎小管萎縮。Ⅳ級。腎小球病變程度呈重度彌漫性系膜增生和硬化，部分或全部腎小球硬化，可見新月體。腎小管萎縮，腎間質浸潤，偶見腎間質泡沫細胞。Ⅴ級。腎小球病變的性質類似Ⅳ級，但更加嚴重，腎小球新月體形成大于45%；腎小管和腎間質的病變類似于Ⅳ級，但更嚴重。
  語音時長 1:44”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 2337次

• iga腎病怎樣降低蛋白尿
  iga腎病控制蛋白尿，首先嚴格控制血壓，使血壓控制在125/75mmhg以下，因為血壓是加重腎損害的獨立危險因素。其次，對于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小劑量激素治療；尿蛋白＞3500的符合腎病綜合征的使用足量激素，或者聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司等免疫抑制劑。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-18 1803次

• iga腎病怎樣降低血尿
  病情分析：iga腎病是血尿最常見的腎臟疾病，一般情況下臨床表現為單純血尿或者是蛋白尿，有時還會伴有腎功能異常。一般情況下引起血尿的話很難消除。建議患者一定要按時服用藥物，控制好病情。平時一定要注意，避免勞累，避免感染，做好個人護理措施。意見建議：平時飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食，避免吃辛辣刺激油膩的，這樣對腎臟是有好處的。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-03 1202次

• iga腎病蛋白尿1克以下
  iga腎病尿蛋白定量在1克以下，說明病情不是特別嚴重，如果沒有高血壓，水腫或者腎功能異常的情況下，可以單純應用acei或arb類藥物治療，比如替米沙坦，頡沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等。此類藥物可以降低腎小球囊內壓，從而降低尿蛋白，保護腎臟。同時可以應用些黃葵膠囊之類的中成藥物，對降低尿蛋白，保護腎臟也有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 384次

• iga腎病怎樣降尿蛋白
  iga腎病是腎小球腎炎的一種類型。這種腎炎患者可出現蛋白尿。如何降低患者尿蛋白，要看患者尿蛋白的多少以及患者腎功能情況。如果患者尿蛋白定量超過一克，而且血肌酐沒有超過256微摩爾每升，這樣的患者往往需要使用糖皮質激素和免疫抑制劑等藥物進行治療，免疫抑制劑主要包括環磷酰胺、他克莫司等等，不過這些藥物副
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 283次