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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13871次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 43935次

• iga腎病與蛋白尿
  在臨床上一些iga腎病患者可以表現為蛋白尿的癥狀，也可以表現為孤立性血尿，反復發作性肉眼血尿，無癥狀性血尿等癥狀，還可以和并伴有水腫，高血壓，腎功能減退。在臨床上可以表現為腎炎綜合征或腎病綜合征，無癥狀性尿檢異常還包括患者可以伴有輕度至中度蛋白尿。一般來說尿蛋白水平小于3.5克每天，患者多數起病較為隱匿，起病時多數沒有高血壓以及腎功能不全等臨床表現，另外還有一些iga腎病患者可以表現為持續大量蛋白尿，尿蛋白定量大于3.5克每天，如果伴有大量蛋白尿的iga腎病伴有明顯的血尿，高血壓，腎功能減退，提示病情已進展，如果患者腎功能快速進行性，同時伴有明顯的血尿和大量的蛋白尿，則需要考慮是否為細胞性新月體形成和毛細血管袢壞死，應當盡快爭取進行腎活檢穿刺以明確診斷。
  語音時長 1:42”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-08 1647次

• iga腎病只有蛋白尿
  ?所謂的IGA病，實際上慢性腎小球腎炎的一種病理類型，指的是患者腎小球系膜區有IGA這種免疫復合物沉積，造成了患者的系膜增生，系膜基質的沉積，因為損害了腎小球的濾過屏障，所以患者會有血尿也可能會有蛋白尿。根據蛋白尿的多少來確定治療方案，比如說24小時，尿蛋白定量超過一克，但是患者腎功能損害不明顯，這樣的病情往往是需要使用激素或者基礎聯合免疫抑制劑來進行治療的，來挽救患者腎小球，可保護保護腎小球的自動濾過屏障，挽救腎功能，但是如果患者超256摩爾每升，那說明對患者的慢性腎衰已經比較嚴重，這個時候再去使用激素已經價值不大。還有的患者是24小時尿蛋白定量小于一克這樣的患者尿蛋白不多，一般來說也不需要使用激素這么強力的治療方案，采取些保守的治療方案，比如使用普利類或沙坦類的降壓藥等等。
  語音時長 1:49”
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 2460次

• iga腎病怎樣降低蛋白尿
  iga腎病控制蛋白尿，首先嚴格控制血壓，使血壓控制在125/75mmhg以下，因為血壓是加重腎損害的獨立危險因素。其次，對于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小劑量激素治療；尿蛋白＞3500的符合腎病綜合征的使用足量激素，或者聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司等免疫抑制劑。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-18 1803次

• 蛋白尿是腎病嗎
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是腎病引起來的。腎病是引起蛋白尿最常見的原因之一，很多腎病主要表現為尿蛋白，但是也有一些情況出現尿蛋白不是腎病導致的，比如泌尿系感染，結石等可以引起一過性的尿蛋白，而生理情況，感冒發燒，劇烈運動也會出現尿蛋白，這時候尿蛋白一般是一過性的，不會長期存在。意見建議：尿蛋白患者應該在休息好，避免感冒發燒的情況下，再次復查尿常規。如果仍有尿蛋白，需要做24小時尿蛋白定量等檢查確診是否為腎病，必要的時候甚至需要做腎穿刺活檢術。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-04 1501次

• iga腎病蛋白尿1克以下
  iga腎病尿蛋白定量在1克以下，說明病情不是特別嚴重，如果沒有高血壓，水腫或者腎功能異常的情況下，可以單純應用acei或arb類藥物治療，比如替米沙坦，頡沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等。此類藥物可以降低腎小球囊內壓，從而降低尿蛋白，保護腎臟。同時可以應用些黃葵膠囊之類的中成藥物，對降低尿蛋白，保護腎臟也有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 384次

• 直立性蛋白尿會變成iga嗎
  IgA一般是指IgA腎病，直立性蛋白尿一般不會變成IgA腎病。直立性蛋白尿是指僅于直立位或采取脊柱前突姿勢時尿蛋白排出增加，而臥位時尿蛋白排量正常。常見于青春前期的青少年，30歲以后少見。大多無臨床癥狀，而與體檢時發現，既往無腎病史，也無和腎病有關的全身性疾病。IgA腎病是指一種腎小球性疾病，其特點
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-21 87次