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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對稱性關(guān)節(jié)炎，這個關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來說是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

  01:26
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 33980次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5819次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn)，風(fēng)濕熱是一種與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病，本病常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié)，風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎常可為游走性多侵犯大關(guān)節(jié)，往往不出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵蝕性破壞，隨著風(fēng)濕活動，癥狀會消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病，無法根治，常可導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼的侵蝕性破壞，類風(fēng)濕因子呈高低度增高。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 4598次

• 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些藥
  首先講改變病情的抗風(fēng)濕藥物，這一類是一種傳統(tǒng)的口服藥物，包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、羥氯喹以及近幾年剛上市的艾拉莫德，其中甲氨蝶呤是這類藥中的首選治療用藥，把它作為聯(lián)合治療的基本藥物，只有甲氨蝶呤無效或者不能耐受時，才首選其他藥物。另外，還有一些青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等，這些藥物現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。第二類生物制劑，這是近幾年來新型的靶向治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，包括抗腫瘤壞死因子拮抗劑、白介1抑制劑、白介6抑制劑，它通過阻斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥因子的作用起效，它具有快速起效，作用效果比較強的特點，而且副作用比較小。第三類非甾體類抗炎藥物，這一類藥物主要是起到快速緩解關(guān)節(jié)腫痛的作用，它包括非常多，有上千種藥物品類，最常見的是美洛昔康、塞來昔布，以及雙氯芬酸鈉、布洛芬等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:42”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-09 3063次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃哪些藥
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用藥分西藥和中藥。西藥：1，一線藥物即非甾體抗炎藥，如阿司匹林、消炎痛、布洛芬、雙氯滅酸、美洛昔康，羅非昔布等。2，二線用藥，如環(huán)磷酰氨、環(huán)孢霉素、甲氨蝶呤等。3，三線用藥，激素類如地塞米松、德寶松等。中成藥：雷公藤、正清風(fēng)痛片、疏風(fēng)活絡(luò)片、追風(fēng)透骨丸等。意見建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性病、進行性、侵襲性疾病。如未適當(dāng)?shù)闹委煟瑫共∏榧又亍Ｗ⒁夥篮⒎莱薄⒈Ｅ?/div>

  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-19 1503次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些貼膏
  對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛類的膏藥，比如氟比洛芬巴布膏，能夠有效的去除局部的炎癥性致病因子，緩解局部的疼痛癥狀，還可以使用一些活血化瘀的膏藥，比如壯骨麝香止痛膏，能夠促進局部的血液循環(huán)，減輕局部的癥狀。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-05 1801次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些止疼藥
  目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用于止疼藥物主要是恩賽類藥物，也稱作一線抗風(fēng)濕藥。恩賽類藥物的主要作用機制，是通過抑制環(huán)氧化酶的活性，從而抑制花生四烯酸，最終生成前列腺素、前列環(huán)素和血栓素a2，減少前列腺素、血栓素等炎性介質(zhì)合成，而具有抗炎、止痛、消腫等作用。恩賽類藥物分為四類：一、cox1選擇抑制劑，如小劑量的阿
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 547次