一、采集病史資料。應該注意是否存在其他物質濫用，采集相關的服用的劑量，服用的時間等。
二、體檢的內容。除了一般的情況，還應該檢查一些重要的臟器的功能。對于懷疑為阿片類物質中毒患者，應該特別注意他的意識、呼吸、瞳孔狀態。根據他的臨床癥狀，評估中毒的程度。
三、實驗室檢查。主要就是尿檢，需要注意的是，存在腎功能障礙等一些疾病的患者，尿檢驗出的濃度，可能和體內的濃度結果，不相匹配。必要的時候需要進行血氣分析等，相關的檢查。
阿片類物質中毒的臨床評估
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-23 1848次
為你推薦
-
阿片類中毒解救首選阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮痛藥逾量中毒。用于復合全麻結束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復自主呼吸。可激發戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學結構與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質與受體結合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。
01:47
杜穎
藥師妙手互聯網醫院
2018-08-24 3871次
-
急性中毒的臨床表現急性中毒就是指，經過不同途徑進入人體的毒物，對人體造成的損傷，以及器官的功能障礙，對于不同的毒物，會有不同的臨床表現。總體來說，從皮膚、黏膜、眼睛、神經系統，呼吸道、泌尿系都會有不同的表現，如強酸、強堿對皮膚會造成灼傷，對消化道會造成灼傷。如果說在這個工業燃料，高流量的蒸汽的情況之下，對眼睛、呼吸道都可以造成損傷。比較重的呼吸道的肺水腫，呼吸困難、呼吸衰竭，對心臟造成心律失常，對泌尿系造成血尿、少尿，對消化道造成惡心、嘔吐、腹痛，對神經系統造成頭痛、頭暈、譫妄、行為異常，重者可至昏迷，甚至導致患者死亡。
01:25
李焰
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-22 4289次
-
阿片類物質使用障礙的臨床評估一，采集病史資料。應該盡可能的獲得詳細的阿片類物質使用的情況，包括使用原因，使用時間，頻度，劑量，使用方式，使用后的感受以及表現，末次使用時間等等，詢問是否合并使用其它成癮性物質，過去有沒有其它精神疾病或者是心理障礙病史等等。二、軀體檢查。患者的軀體癥狀主要是根據以下幾點進行評估，包括一般狀況，營養狀況，體重，有沒有中毒和戒斷癥狀。生命體征，包括體溫，呼吸，脈搏，血壓。皮膚，包括有沒有注射痕跡，沿靜脈走形的斑痕，皮膚感染等。眼睛，注意瞳孔大小，口及咽喉有沒有反復的口腔感染，潰瘍，注意有沒有艾滋病可能。三、實驗室檢查。常規檢查包括血，尿以及大便常規，肝腎功能，心電圖等，還應該行梅毒血清學檢查和hiv檢測，阿片類物質使用障礙患者應該針對阿片類物質進行尿檢。語音時長 2:00”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-23 1806次
-
阿片類物質中毒治療之支持治療保持患者呼吸道的通暢，必要的時候需要進行一個氣管插管，嚴密監測脈搏、呼吸、血壓、體溫等基本生命體征，如果患者出現了嚴重的并發癥，比方說，腦疝、肺水腫等等，應該優先處理，搶救患者生命作為第一要務，觀察患者的精神和意識狀態。如果患者出現了驚厥、譫妄等，需要馬上進行對癥處理，除此以外還需要根據患者的一般的情況，進行一個不同程度的營養以及水、電解質平衡的維持，血氧水平維持等，這些基本支持治療的方法對于阿片類物質中毒患者的治療非常重要，也是一些基礎的治療。語音時長 1:31”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-25 1515次
-
可待因屬于阿片類藥嗎病情分析：可待因屬于阿片類藥物，它能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大。也有鎮痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮痛，或局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復使用，以免加重藥物不良反應及引起藥物成癮。
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-07-22 3803次
-
疫苗評估怎么評估嬰兒疫苗評估主要是要查一下孩子的血常規，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有沒有感染因素，有沒有病毒，細菌感染，還沒有發病，但是已經在血液當中體現出來，然后再進行一下評估，看看是否是能夠打預防針。預防接種效果評價包括接種副反應發生率評價、免疫學效果評價和流行病學效果評價三部分。
蘇德泉
主治醫師復旦大學附屬兒科醫院
2018-12-12 5710次
-
阿片類物質中毒的診斷標準一、最近使用過阿片類物質，這是最基礎的一條標準。二、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后出現了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開始有欣快感，轉而出現淡漠、煩躁不安、精神運動性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后，出現瞳孔縮小或者是由于嚴重中毒導致缺氧時瞳
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-05-24 228次
-
阿片類物質戒斷癥狀阿片類物質戒斷癥狀包括積郁多汗、骨骼肌痛、腹部痙攣、腹瀉、惡心嘔吐、癲癇發作和雞皮疙瘩。停用海洛因兩到三天之后戒斷癥狀可以達到高峰，五到七天之后可以明顯緩解，這些癥狀一般沒有生命危險。但是也是要根據具體的情況適當的給予對癥治療，即使是最嚴重的戒斷癥狀，它的癥狀往往也是比較溫和的。丁丙諾啡屬于阿片受體
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-05-24 873次
