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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2628次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 16575次

• 老年高血壓血壓多少
  高血壓是指年齡大于等于六十歲以上的老年人得高血壓，血壓指標是指收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg稱之為老年高血壓，老年高血壓主要是以收縮壓升高為主，它的原因主要是和動脈粥樣硬化有關。常用的藥物可以選擇鈣離子拮抗劑，鈣拮抗劑對于老年人的收縮壓升高的高血壓比較明顯，以降收縮壓為主降舒張壓為輔，常用的藥物包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片，該類藥有一定的不良反應，例如牙齦增生、面部浮腫、下肢水腫等情況，部分人還可以出現面部潮紅的現象，老年高血壓患者除了應用鈣拮抗劑以外，也可以應用其他的降壓藥物，但是在用藥期間應該注意一些不良反應的發生。
  語音時長 1:29”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-03 1733次

• 多少是老年高血壓
  ?老年高血壓指的是年齡大于65歲，血壓值持續或者非同日三次以上超過標準血壓診斷標準，指的是收縮壓大于等于160毫米汞柱，或者舒張壓大于等于95毫米汞柱。而老年高血壓具有以下的特點：①收縮壓與舒張壓的相差比較大，因為老年人的器官多呈退行性變化，尤其是心血管系統，動脈硬化明顯，幾乎成了無彈性的管道；②血壓波動比較大，而且并發癥比較多。
  語音時長 1:11”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-28 1821次

• 老年高血壓患者如何監測血壓
  病情分析：一般需進行24小時動態監測。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點，同時存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現清晨高血壓，以及晨峰高血壓的情況，所以需要進行24小時動態監測。意見建議：但老年高血壓主要監測血壓的時段，主要是晨起后至8點血壓高峰，同時在早上8點至晚上10點之間，需要每兩小時監測一次血壓。晚睡前應監測兩次血壓對比白天觀察是否有下降。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-19 1802次

• 中老年高血壓如何調理
  中老年高血壓患者的調理建議要從飲食方面進行一下調理，要做到多吃新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主。因為中老年患者的消化系統也不是很好，一定要避免少吃一些過于油膩，辛辣刺激的，這些食物對于血壓的控制也是沒有好處的。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-13 1903次

• 老年高血壓控制到什么程度
  高血壓病人血壓控制標準因為年齡不同會有所不同。一般降壓標準以患者能夠耐受的情況下，逐步進行降壓，達到標準，一般高血壓病人應該將血壓控制在140/90mmHg以下。65歲老年人以及65歲以上的老年人，一般降壓標準會適當放寬。一般老年高血壓病人收縮壓應該控制在150mmHg以下，舒張壓應該控制在90mm
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-09-20 1516次

• 高血壓控制在多少合適
  一般情況下，高血壓患者的收縮壓控制在90~139mmHg，舒張壓控制在60~89mmHg比較合適。患者可以到正規醫院測量，能保證測量結果準確。血壓是血液在血管內流動時，對血管壁造成的側壓力，一般可以通過血壓數值診斷高血壓疾病，一般高血壓患者體內的血壓控制在正常值合適，而體內收縮壓以及舒張壓的正常值就
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-05-22 0次