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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2627次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 16569次

• 老年高血壓血壓多少
  高血壓是指年齡大于等于六十歲以上的老年人得高血壓，血壓指標是指收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg稱之為老年高血壓，老年高血壓主要是以收縮壓升高為主，它的原因主要是和動脈粥樣硬化有關。常用的藥物可以選擇鈣離子拮抗劑，鈣拮抗劑對于老年人的收縮壓升高的高血壓比較明顯，以降收縮壓為主降舒張壓為輔，常用的藥物包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片，該類藥有一定的不良反應，例如牙齦增生、面部浮腫、下肢水腫等情況，部分人還可以出現面部潮紅的現象，老年高血壓患者除了應用鈣拮抗劑以外，也可以應用其他的降壓藥物，但是在用藥期間應該注意一些不良反應的發生。
  語音時長 1:29”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-03 1731次

• 老年高血壓血壓控制多少合適
  首先要指出的是，高血壓是腦卒中最重要的危險因素，有效的降壓治療可以減少心腦血管和腎臟并發癥的患病率和死亡率，研究顯示即使是高齡老年人的降壓治療也可以降低總死亡率和腦卒中的發生。對于老年高血壓患者的血壓，應該降至150/90毫米汞柱以下，如果能耐受可降至140/90毫米汞柱以下，對于80歲以上的高齡老人降壓的目標值為150/90毫米汞柱，但高齡老人常合并有頸動脈狹窄，且多有脈壓大的特點，降壓治療宜平穩不應過快，避免血壓的大起大落及過度降低血壓，應遵從醫囑，家人宜應勤監測老年的血壓及時與醫生溝通。
  語音時長 1:04”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-24 2892次

• 老年高血壓引發什么疾病？
  病情分析：老年高血壓會誘發血管的動脈硬化速度加快，對于腦血管會引起腦中風，腦出血。對于心臟會出現冠心病、急性左心衰，對于腎臟會出現腎功能不全。對于下肢血管會出現一個動脈硬化的間歇性跛行。意見建議：建議老年高血壓需要積極的控制，但是要根據患者的年齡，來選擇合適的降壓藥物，不能把血壓控制得過低，過低以后也會誘發身體各個臟器的灌注不足，出現一些低灌注癥狀。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-29 901次

• 中老年高血壓如何調理
  中老年高血壓患者的調理建議要從飲食方面進行一下調理，要做到多吃新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主。因為中老年患者的消化系統也不是很好，一定要避免少吃一些過于油膩，辛辣刺激的，這些食物對于血壓的控制也是沒有好處的。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-13 1903次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應在醫生的指導下選擇降壓效果平穩，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產生影響導致驟然升高，在血壓不穩定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 900次

• 老年高血壓可以預防嗎？
  老年人高血壓也是可以有效預防的，首先應該保持清淡的飲食，合理的飲食，低鈉，低鹽，低脂的去飲食。本身就有高血壓癥狀的患者，在平時的時候一定要戒煙戒酒，抽煙喝酒的情況下是會直接導致高血壓癥狀加重或者是導致血壓持續升高的。平時也應適量進行有氧運動，保持良好生活習慣，避免熬夜。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次